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類風濕導致髖骨骨頭壞死的原因較為復雜，主要包括炎癥損傷、血管病變、免疫因素、藥物影響、骨質(zhì)代謝異常等。 1.炎癥損傷：類風濕關節(jié)炎會引發(fā)關節(jié)滑膜炎癥，釋放多種炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1等，這些物質(zhì)可直接損傷髖關節(jié)軟骨和骨組織。 2.血管病變：炎癥可導致髖關節(jié)周圍血管炎，影響血液供應，造成骨細胞缺血缺氧，引發(fā)壞死。 3.免疫因素：自身免疫反應異常，產(chǎn)生的抗體和免疫復合物可能攻擊髖關節(jié)組織。 4.藥物影響：長期使用某些抗風濕藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能影響骨代謝，增加股骨頭壞死風險。 5.骨質(zhì)代謝異常：類風濕關節(jié)炎患者常存在骨質(zhì)代謝紊亂，骨吸收大于骨形成，導致骨量減少和骨結(jié)構(gòu)破壞。 總之，類風濕引起的髖骨骨頭壞死是多種因素共同作用的結(jié)果。對于類風濕患者，應密切關注髖關節(jié)癥狀，定期復查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

根據(jù)患者描述,診斷為股骨頭壞死.由類風濕性關節(jié)炎引起.類風濕性關節(jié)病對關節(jié)起到不可逆的損害,可能其他的關節(jié)也有或多或少的損害.建議：1.進行關節(jié)置換,現(xiàn)在髖關節(jié)置換的技術已經(jīng)非常成熟了,效果也非常不錯.2.積極抗類風濕治療,檢查其他器官的情況.1.注意保暖,保溫.2.注意預防其他并發(fā)癥.

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為六類,具體如下：　?、俟晒穷^全部壞死.較少見,是指股骨頭從關節(jié)邊緣起全部壞死.頭下型股骨頸骨折常?？梢砸鹑^壞死.　?、诠晒穷^錐(楔)形壞死.最多見.正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi),外無壓區(qū).頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死.　　③股骨頭頂半月狀壞死.發(fā)生率很高,骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚.　?、芄晒穷^灶性骨壞死,是最輕的.這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷.　?、莨晒穷^核心性壞死.　?、薹茄苄怨菈乃?治療和預防方法主要針對可能的病因及發(fā)病機制來治療,如減少激素劑量,防治骨質(zhì)疏松,活血化瘀,減輕骨內(nèi)壓,改善局部血液循環(huán)等方法.綜合起來,主要分保守治療和手術治療兩大類.1,保守治療：　　保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：　　（1）盡可能減少激素用量　?。?）限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等　　（3）防治骨質(zhì)疏松]　?。?）降脂藥和抗凝藥]　　（5）物理療法]　　(6)介入治療]　　(7)高壓氧治療]　?。?）干細胞治療]　?。?）中藥治療]　　2,手術治療：　　手術治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術治療股骨頭壞死并不是適合所有的人群,手術治療股骨頭壞死具有風險大,費用高等各種弊端.而且手術后還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住.　　（1）髓芯減壓術+單純骨移植術]　?。?）髓芯減壓術+血管束植入或帶血運骨移植術]　　（3）截骨術]　?。?）骨膜移植]　　（5）股骨頭表面置換及股骨頭再表面化]預防　　1,一定要加強髖部的自我保護意識.　　2,走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.　　3,在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動,感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.　　4,在扛,背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.　　5,髖部受傷后應及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節(jié).　　6,在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物.　　7,盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.　　8,對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生.　　9,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.　　10,應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收.　　11,對職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫(yī).　　12,飲食上應做到：不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預防作用.

髖關節(jié)股骨頭壞死一般藥物治療的效果會很有限,甚至是很無用最后采用股骨頭置換術或全髖置換術,可根本解決問題注意及時到正規(guī)大醫(yī)院骨科就診,以得到正規(guī)治療

您好!關骨壞死建議患者采取保守治療內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥,在配合適當?shù)奈锢懑煼ňC合治療.祝患者早日康復.