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男 58 歲，關(guān)節(jié)腫痛 7 年多，驗血后未確診類風濕，咋回事？

2025-03-24 10:00 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

男58發(fā)病期7年多，以前只是腿有一些的痛，長期吃一些止痛藥消炎藥。發(fā)展到今年特別是手關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)腫大。驗過血類風因子是抗鏈球菌溶血素98類風濕因子20血沉5毫米/小時醫(yī)生說不是類風濕。讓我去免疫科去看一看。

回答2
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張曉主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級甲等

風濕免疫科

關(guān)節(jié)腫痛多年但驗血未確診類風濕，可能是骨關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變，多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生所致。常見于中老年，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括減輕體重、物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 反應性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，如腸道、泌尿生殖道感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。治療以抗感染、抗炎為主，常用藥物有柳氮磺胺吡啶等。 3. 痛風性關(guān)節(jié)炎：與血尿酸水平升高有關(guān)，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。治療需控制飲食，降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)。除關(guān)節(jié)癥狀，還可有皮疹、發(fā)熱等。治療用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 脊柱關(guān)節(jié)?。喝鐝娭毙约怪祝饕奂凹怪?、骶髂關(guān)節(jié)。治療有非甾體抗炎藥、生物制劑如依那西普等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛但未確診類風濕時，需進一步檢查明確診斷，針對病因治療。同時，要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負重。
2025-03-24 21:33

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

你好！你做了哪些檢查？如抗O，血沉。類風濕因子和尿酸等。
2016-01-21 23:36

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