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睡下時耳邊能感到心拍通跳聲，可能是生理因素，也可能與心臟疾病、貧血、甲狀腺功能亢進、焦慮狀態(tài)等有關(guān)。 1.生理因素：在劇烈運動、情緒激動或飲酒、咖啡等刺激性飲品后，心跳會加快加強，可能出現(xiàn)這種感覺。一般休息、平復情緒或減少刺激性物質(zhì)攝入后可緩解。 2.心臟疾?。喝缧穆墒С！⑿募⊙?、心肌缺血等，心臟節(jié)律或收縮力異常，導致心跳異常感覺。需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，根據(jù)具體病情采取藥物治療或手術(shù)治療。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、阿司匹林等。 3.貧血：血紅蛋白不足，心臟需加快跳動來供應氧氣，可能引起心跳異常感。通過血常規(guī)檢查可確診，治療包括補充鐵劑、維生素 B12 等。 4.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮，可出現(xiàn)心跳異常。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.焦慮狀態(tài)：精神緊張、焦慮時，可能對心跳感覺更敏感。需心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮等。 總之，睡下時耳邊能感到心拍通跳聲可能由多種原因引起。如果這種情況頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

這個一般是有肝腎陰虛血虛時。會有這個現(xiàn)像，吃一些四物沖劑和八珍丸就會好起來的。