74 歲老人雙膝骨關節(jié)炎治療方法如何選擇？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：雙膝骨關節(jié)炎，軟骨半月板磨損缺失，有骨刺。上下樓痛、早晨起來痛，走路不痛。醫(yī)生建議:換人工膝關節(jié)但老人已74歲，不想換。問:1做關節(jié)鏡微創(chuàng)手術行嗎？2注射阿爾治加臭氧行嗎？3吃葡立行嗎？4無創(chuàng)離子松解術行嗎？哪個止痛效果好？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：三年前注射過阿爾治加臭氧，但是現(xiàn)在醫(yī)院不知道為什么無臭氧，只能注射阿爾治想得到怎樣的幫助：提供治療方法
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回答1
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莊宇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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74 歲老人雙膝骨關節(jié)炎，軟骨半月板磨損缺失，有骨刺，上下樓和晨起疼痛，走路不痛。針對關節(jié)鏡微創(chuàng)手術、注射阿爾治加臭氧、口服葡立、無創(chuàng)離子松解術等治療方法及止痛效果進行分析。 1. 關節(jié)鏡微創(chuàng)手術：對于半月板損傷和部分滑膜病變有一定效果，但對于嚴重的軟骨磨損和骨刺可能效果有限。 2. 注射阿爾治加臭氧：阿爾治可補充關節(jié)滑液，臭氧有抗炎止痛作用。但臭氧的效果因人而異，且單獨注射阿爾治可能不如兩者聯(lián)合。 3. 口服葡立：葡立能營養(yǎng)軟骨，緩解癥狀，但起效較慢，需長期服用。 4. 無創(chuàng)離子松解術：其療效尚不確切，可能對部分患者有短暫緩解作用。 5. 止痛藥物選擇：可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥止痛，但應注意胃腸道不良反應，需在醫(yī)生指導下使用。 綜合考慮老人的年齡和病情，建議先嘗試保守治療，如藥物治療、物理治療等。若癥狀嚴重影響生活質(zhì)量，再謹慎考慮手術治療。治療方案應根據(jù)個體情況，在醫(yī)生的評估和建議下選擇。
2025-03-24 17:06
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