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20 歲男性右耳悶疼且張嘴骨頭響一年，可能是耵聹栓塞、中耳炎、顳下頜關節(jié)紊亂、外耳道炎、耳部神經(jīng)問題等導致。 1.耵聹栓塞：耳道內耵聹積聚過多，堵塞耳道，可引起耳部悶脹、疼痛。治療通常是使用專業(yè)工具取出耵聹。 2.中耳炎：中耳發(fā)生炎癥，多由細菌或病毒感染引起，導致耳部疼痛、悶堵。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，嚴重時可能需手術。 3.顳下頜關節(jié)紊亂：關節(jié)結構和功能失調，張嘴時關節(jié)彈響，疼痛可能放射至耳部。治療包括熱敷、理療、佩戴咬合墊等。 4.外耳道炎：外耳道皮膚感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛。局部可涂抹莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛等。 5.耳部神經(jīng)問題：耳部神經(jīng)受到刺激或損傷，也會引起疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 出現(xiàn)右耳悶疼張嘴骨頭響的癥狀持續(xù)一年，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

考慮顳頜關節(jié)炎，1）服藥:常用的有消炎痛,片劑,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程;安定,片劑,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,連續(xù)5天為一個療程.（2）理療:可選用局部紅外線照射,氦氖激光照射,每次20分鐘,1日1次,連續(xù)照射1周為1個療程.