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B 超顯示肝臟回聲不均勻等，乙肝表面抗原和核心抗體陽(yáng)性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶略高。這種情況不算特別嚴(yán)重，但需要進(jìn)一步評(píng)估，能否懷孕要綜合多方面因素，包括肝功能狀態(tài)、乙肝病毒復(fù)制情況等。 1. 肝臟情況：B 超回聲不均勻、光點(diǎn)粗大，可能提示肝臟存在一定損傷，但血管走向正常說(shuō)明損傷程度相對(duì)較輕。 2. 乙肝指標(biāo)：表面抗原和核心抗體陽(yáng)性，提示感染了乙肝病毒，還需檢查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。 3. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 66 稍高，需密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)完善其他肝功能指標(biāo)，如膽紅素、白蛋白等。 4. 懷孕影響：如果肝功能穩(wěn)定，乙肝病毒復(fù)制低，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以懷孕，但孕期要密切監(jiān)測(cè)肝功能和乙肝相關(guān)指標(biāo)。 5. 治療建議：目前可先觀察，注意休息，避免勞累和飲酒。必要時(shí)可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。 總之，這種情況需要綜合評(píng)估，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，積極治療和監(jiān)測(cè)，以保障自身健康和懷孕的安全。

你好，引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見(jiàn)于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn)、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜，除少數(shù)人為生理性外，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因，并要定期復(fù)查。

根據(jù)你的情況考慮為肝硬化等疾病導(dǎo)致的肝臟輕度彌漫性病變和脾臟增厚。需要給予保肝治療，生活上不要喝酒和吃過(guò)于刺激、粗糙的食物，避免導(dǎo)致消化道出血。