胎兒右腎積水及左腎集合系統(tǒng)分離怎么辦
胎兒查出腎積水,左腎大小約3.2cmx2.1cm.右腎大小約4.5cmx2.3cm,腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰,右腎集合系統(tǒng)明顯分離,呈”車輪狀“,右腎最大寬徑1.7cm.長(zhǎng)3.0cm.左腎集合系統(tǒng)可見(jiàn)分離征象,最大深徑0.7cm.超聲結(jié)果:胎兒右腎積水、左腎集合系統(tǒng)分離。
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回答5
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黃志清 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病內(nèi)科
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胎兒出現(xiàn)右腎積水及左腎集合系統(tǒng)分離的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理,包括積水程度、胎兒發(fā)育、病因查找、后續(xù)監(jiān)測(cè)、可能的干預(yù)措施等。 1.積水程度:積水的嚴(yán)重程度是判斷病情的重要指標(biāo)。輕度積水可能隨著胎兒發(fā)育逐漸改善,重度積水則可能影響腎臟功能。 2.胎兒發(fā)育:要關(guān)注胎兒整體的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如其他器官是否正常。 3.病因查找:可能是先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因。 4.后續(xù)監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行超聲檢查,觀察積水變化。 5.可能的干預(yù)措施:如果積水持續(xù)加重,出生后可能需要手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。 總之,胎兒右腎積水及左腎集合系統(tǒng)分離需要密切監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的方案,以保障胎兒的健康和后續(xù)的正常發(fā)育。
2025-03-25 00:17
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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通常嬰兒發(fā)生雙腎積水是因?yàn)椋耗蛞耗媪鳎耗I積水患者出現(xiàn)了回流到腎臟的一種不正?,F(xiàn)象。此時(shí),腎臟同時(shí)會(huì)有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來(lái)的尿液,這個(gè)時(shí)候腎臟的水分就會(huì)太多,造成腎積水。輸尿管阻塞:是造成腎臟積水常見(jiàn)的疾病,原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞,導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟1.腎臟受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的吸收能力下降,為降低一切增加腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)適當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等,來(lái)滿足身體的需要,豆類及其制品不要吃。2.多吃些清淡易消化的食物,像辛辣、油炸、生冷這樣的食物不要吃,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
2016-01-21 20:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;不好意思.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.您這種情況考慮是胎兒壓迫輸尿管有關(guān),建議少臥床休息,多運(yùn)動(dòng),一般不會(huì)影響胎兒生命的,具體治療建議結(jié)合臨床癥狀,遵臨床醫(yī)囑治療,歡迎你的咨詢,祝您生個(gè)健康的寶寶
2016-01-21 18:41
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重. 腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.[編輯本段]疾病分類 泌尿外科[編輯本段]疾病描述 男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以繼發(fā)于腎結(jié)核,含結(jié)核桿菌的尿在尿道前列腺部通過(guò)射精管,前列腺導(dǎo)管進(jìn)入生殖系統(tǒng),發(fā)生精囊,糖精管,附睪,睪丸和前列腺結(jié)核,睪丸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于附睪結(jié)核.男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以直接通過(guò)血行播散發(fā)生.前列腺,精囊結(jié)核往往繼發(fā)于腎結(jié)核,因部位隱蔽,臨床癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn).臨床上多見(jiàn)的是附睪結(jié)核,容易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn).[編輯本段]癥狀體征 多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無(wú)明顯癥狀,偶感會(huì)陰和直腸內(nèi)不適.嚴(yán)重的精囊,前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少,膿精,血精,久婚不育.附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無(wú)痛,生長(zhǎng)緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液.雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半.雙側(cè)病變精液無(wú)精子.[編輯本段]臨床表現(xiàn) 1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.[編輯本段]疾病病因 男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.
2016-01-21 15:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好;胎兒腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復(fù)性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見(jiàn)于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見(jiàn)于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療.歡迎你的咨詢,祝您的寶寶早日康復(fù)
2016-01-21 10:23
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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