21歲學(xué)生雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水的治療與注意事項(xiàng)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：雙腎:雙腎形態(tài)如常右腎大小約10.5*5.0CM左腎大小約10.6*4.6CM皮質(zhì)回聲均勻。右腎集合系統(tǒng)未見分離。左腎集合系統(tǒng)分離2.1cm于雙腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影左腎中極最大一個(gè)直徑約0.7cm右腎中極最大一個(gè)約0.6cm于雙腎內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后伴聲影不明顯。CDFI顯示:彩色血流未見明顯異常。右側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張內(nèi)徑約0.8cm于輸尿管下段膀胱入口處可見一個(gè)直徑約0.8cm的強(qiáng)回聲后方伴聲影。膀胱充盈內(nèi)透聲好隔壁光滑、連續(xù)顯示斷面未見異常回聲影。超聲提示:1.左輸尿管下段結(jié)石左腎積水2.雙腎結(jié)石多發(fā)）雙腎尿鈣沉積曾經(jīng)治療情況和效果：一周前做過輸尿管結(jié)石體外碎石結(jié)果現(xiàn)在還是這樣并且腎積水由原來的1.2cm變成現(xiàn)在2.1cm。想得到怎樣的幫助：希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能看看有什么樣的治療方法?，F(xiàn)在要不要輸液來消炎或吃中藥來治療。能不能再做體外碎石且把腎結(jié)石也碎掉？或者微創(chuàng)手術(shù)或無創(chuàng)纖維取石能說一下醫(yī)藥費(fèi)更好）？我現(xiàn)在21歲還是個(gè)學(xué)生?，F(xiàn)在這情況在飲食和鍛煉上應(yīng)該注意哪些？希望各位好心的醫(yī)生能給我寶貴的意見非常感謝！
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回答5
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水需要綜合治療，包括了解疾病原理、選擇合適治療方法、用藥、注意飲食和鍛煉等。 1.疾病原理：結(jié)石形成與代謝異常、尿液成分改變、局部梗阻等有關(guān)。腎積水是因結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻。 2.治療方法：可再次嘗試體外碎石，但要評(píng)估結(jié)石位置和大小。微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管鏡碎石取石術(shù)也是選擇之一。無創(chuàng)纖維取石適用于特定情況。 3.藥物治療：常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等，有助于促進(jìn)結(jié)石排出。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.飲食注意：增加水分?jǐn)z入，每日至少 2000ml 水。減少高鈣、高草酸食物，如牛奶、菠菜等。 5.鍛煉方面：適當(dāng)進(jìn)行跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石排出。 6.定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)石和積水變化。 總之，要根據(jù)具體情況選擇合適治療方法，同時(shí)注意生活調(diào)理，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 02:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多飲水不代表對(duì)腎臟不好因?yàn)槟那闆r腎功病沒有異常所以大量飲水對(duì)您有好處可以起到排石的作用可以服用堿片堿化尿石進(jìn)而飲水可以使其排出
2016-01-21 18:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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分析您所描述的檢查單和癥狀泌尿系多發(fā)結(jié)石，現(xiàn)在感覺有疼痛結(jié)石最大的0.8。一般認(rèn)為小于0.4的結(jié)石有百分之90，會(huì)通過尿液排出來0.6的結(jié)石，可以自行排出來但是鑒于您描述的結(jié)石大小和癥狀，建議您通過體外碎石來解決問題。
2016-01-21 17:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎臟和輸尿管同時(shí)存在結(jié)石時(shí)必須首先處理輸尿管的結(jié)石因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石使尿路梗阻腎積水時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)腎臟有壓迫輸尿管0.8的結(jié)石體外碎石效果應(yīng)該挺好而且在末端效果應(yīng)該更好建議您碎石后多喝水多活動(dòng)可以輸液（消炎和擴(kuò)張輸尿管）
2016-01-21 15:25
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎臟和輸尿管同時(shí)存在結(jié)石時(shí)，必須首先處理輸尿管的結(jié)石因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石，使尿路梗阻腎積水時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)腎臟有壓迫。輸尿管0.8的結(jié)石體外碎石效果應(yīng)該挺好，而且在末端效果應(yīng)該更好建議您碎石后，多喝水多活動(dòng)可以輸液。
2016-01-21 11:50
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