42 歲男腦出血術(shù)后好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)異常，原因何在？
男42歲，2月12號晚上18點(diǎn)多腦出血做了第一次開顱術(shù)，20號凌晨2點(diǎn)因便秘第二次出血，醫(yī)生說因有動脈瘤，造成第二次出血，晚上22點(diǎn)做了第二次開顱術(shù)，當(dāng)時醫(yī)生說第二次手術(shù)很成功，也根治了出血的病癥21日凌晨就醒了，能說話了，病人一天比一天好轉(zhuǎn)，吃的也逐漸多了，說話聲音也逐漸大了，精神也逐漸好起來了，可是到25日下午6點(diǎn)，吃了2口飯，就怎么也不張嘴了，問他哪不舒服，他也不說話了，26日早7點(diǎn)又說了3句話，就又不說話了，這究竟是什么原因呢？22日做了腰穿刺，跟要穿刺有關(guān)系嗎？檢查CT，腦內(nèi)也沒什么大問題，只是左肺有點(diǎn)炎癥。請醫(yī)生幫助分析分析。謝謝！
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回答3
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陳偉明 主任醫(yī)師
海口市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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42 歲男性腦出血術(shù)后病情反復(fù)，可能由多種因素導(dǎo)致，如術(shù)后并發(fā)癥、神經(jīng)功能不穩(wěn)定、肺部炎癥影響、心理因素、腦血管痙攣等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，影響患者狀態(tài)。腦積水會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響意識和言語；顱內(nèi)感染則可能引起發(fā)熱、頭痛等癥狀。 2. 神經(jīng)功能不穩(wěn)定：腦出血會對腦神經(jīng)造成損傷，盡管手術(shù)成功，但神經(jīng)功能的恢復(fù)并非一蹴而就，可能會出現(xiàn)波動。 3. 肺部炎癥影響：左肺炎癥可能導(dǎo)致缺氧，影響大腦功能，從而出現(xiàn)意識和言語方面的改變。 4. 心理因素：患者經(jīng)歷重大疾病和多次手術(shù)，可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響其行為和交流。 5. 腦血管痙攣：手術(shù)刺激或其他因素可能引發(fā)腦血管痙攣，導(dǎo)致腦供血不足，影響神經(jīng)功能。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能的因素，并通過進(jìn)一步的檢查和評估，如頭顱 MRI、腦電圖、心理評估等，以明確具體原因，從而采取針對性的治療措施。
2025-03-23 18:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你說的這情況是可考慮健腦的藥物的，可選擇毗拉西坦腦蛋白水解物等
2016-01-21 15:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述看多是腦出血、腦水腫影響了大腦的功能，建議積極復(fù)查CT看看，和腰穿無關(guān)，目前積極對癥治療。
2016-01-21 10:12
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