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左腎積液伴輸尿管狹窄治療的相關(guān)疑問

左腎積液并增加輸尿管狹窄無法放支架手術(shù)還是造?膀胱鏡下放置雙J管,但在進(jìn)入輸尿管20cm后受阻,顯影X顯示迂曲部分。最終未能成功置入支架管。大夫建議直接手術(shù)切除狹窄段。1、切除息肉后,積液怎么還在增加,是不是術(shù)區(qū)皺縮或粘連了?2、腎積極達(dá)到什么程度了,是否已經(jīng)危害腎功能?2、怎么治療才能消除或減緩積液?,F(xiàn)在要先造瘺嗎,還是直接手術(shù)切除?3、息肉易復(fù)發(fā),手術(shù)切除那段輸尿管會不會對根治息肉有積極作用?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    林瑜 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    左腎積液伴輸尿管狹窄治療后出現(xiàn)一系列問題,包括積液增加原因、腎損傷程度、積液消除方法、治療方式選擇以及息肉切除效果等。 1.積液增加原因:可能是術(shù)區(qū)皺縮、粘連,也可能是術(shù)后輸尿管蠕動功能未恢復(fù),或存在新的梗阻因素。 2.腎損傷程度:需通過腎功能檢查,如血肌酐、尿素氮等指標(biāo),以及影像學(xué)檢查評估。若指標(biāo)明顯異常,提示腎功能受損較重。 3.積液消除方法:可先嘗試造瘺引流積液,減輕腎壓力。同時針對病因治療,如解除梗阻、控制炎癥等。 4.治療方式選擇:造瘺能暫時緩解癥狀,但直接手術(shù)切除狹窄段可能更徹底解決問題。 5.息肉切除效果:手術(shù)切除那段輸尿管對根治息肉有積極作用,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 總之,對于左腎積液伴輸尿管狹窄的情況,需要綜合多種檢查結(jié)果和患者具體狀況,選擇合適的治療方案,以最大程度保護(hù)腎功能和解決問題。

    2025-03-24 05:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    1.因?yàn)槭乔粌?nèi)激光手術(shù),并且朮后雙J管未起到支撐作用,術(shù)后瘢痕導(dǎo)致的輸尿管完全梗阻可能性很大。熱損傷后輸尿管梗阻是很頑固的。2、你的B超顯示重度積水,而且支架無法置入,說明梗阻嚴(yán)重,應(yīng)該己經(jīng)造成腎功能損害。損害程度要做腎動態(tài)顯像明確。3、需要馬上留置雙J管緩解梗阻才能挽救腎功能,但常規(guī)膀胱鏡是無效的,需要輸尿管鏡加介入手術(shù)方法才有可能留置雙J管。4,手術(shù)切除治療會比較徹底,但損傷也大,真對良性病需慎重。

    2016-01-21 02:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這種情況是應(yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療就行了可以治愈的建議支架治療,必要時手術(shù)治療

    2016-01-20 16:54
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