23 歲男性血尿伴腰痛脫發(fā)兩年未確診，何因？
患者性別：男患者年齡：23詳細病情及咨詢目的：我今年23歲，男，兩年前檢查有血尿，3個+，伴有腰痛，去醫(yī)院治療醫(yī)生說是腎虛，吃藥后無效果，后懷疑是腎結(jié)石，做過B超，沒有問題，做紅細胞位相，無白細胞，尿常規(guī)3個+，做腎造影無異常，醫(yī)生懷疑是前列腺炎，做前列腺液無異常，還有懷疑為腎炎，吃了兩個月藥沒有效果，前段我再去檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)已有4個+，早上有的時候尿中還有小血塊，平時晚上工作太晚就發(fā)現(xiàn)尿的顏色就更深，腰痛加重，體息好一點就好一點，但是始終發(fā)現(xiàn)尿的顏色還是像茶黃色，洗頭時頭發(fā)掉的比較嚴重，晚上出冷汗，檢查結(jié)核抗體正常，無其它明顯癥狀，我現(xiàn)在非常著急，不知道怎么辦才好，看了不少醫(yī)生，還沒有檢查出是什么病，請各位幫幫我，不勝感激，謝謝！另外，我發(fā)現(xiàn)我有時跟朋友喝幾杯啤酒后發(fā)現(xiàn)尿顏色很清，就跟以前沒病的時候一樣，沒有黃色，不知是怎么回事？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：兩年目前一般情況：血尿，早上有血塊。脫發(fā)。病史：支氣管炎
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回答2
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何映 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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23 歲男性出現(xiàn)血尿、腰痛、脫發(fā)癥狀已兩年，仍未明確診斷，可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、胡桃夾綜合征等有關。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：如膀胱炎、尿道炎等，病原體侵襲泌尿系統(tǒng)黏膜導致炎癥，引起血尿?？赏ㄟ^尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確，治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 腎小球疾病：如 IgA 腎病，免疫復合物沉積在腎小球?qū)е聯(lián)p傷。需腎穿刺活檢確診，治療可能用到潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜，血小板異常導致出血。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查診斷，治療藥物有潑尼松龍、地塞米松等。 4. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時，自身抗體攻擊腎臟組織?？刹樽陨砜贵w、補體等，常用藥物有羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。 5. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓引起。彩超可輔助診斷，嚴重時需手術治療。 患者出現(xiàn)多種癥狀且持續(xù)時間長，應盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-03-23 18:35
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般來說，對身體無危害，不用治療。
2016-01-20 22:42
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