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23 歲男性腰骶椎 L5/S1 椎間盤突出如何應(yīng)對(duì)

患者信息:男23歲廣東揭陽我腰部左側(cè)疼痛已經(jīng)有近2年了,屁股上面一點(diǎn)那一塊位置。估計(jì)是我大學(xué)這3年經(jīng)常坐電腦前所致。哎?。?!大二的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。一直沒去理他。現(xiàn)在站著,坐著,蹲著,沒覺得會(huì)痛,能彎腰。高抬腿時(shí)小腿位置會(huì)酸,把腰往前傾或撐才會(huì)痛。在椅子坐久了,再躺床上會(huì)覺得很舒服!有時(shí)候坐久躺下去腰部會(huì)有滴答聲。骨科醫(yī)院叫我做CT后再去那做理療(1天1次,10次1療程,1次60多塊)我明天過去。這是我的CT報(bào)告。腰骶椎生理曲度存在,橫斷面示L5/S1椎間盤后緣局限向正中突出,并壓迫硬膜囊,雙側(cè)神經(jīng)根未見受壓移位,諸椎體未見明顯骨質(zhì)增生。我想請(qǐng)教各位,我這情況大概是怎么樣?我明天去醫(yī)院那看!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    莊堅(jiān) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    23 歲男性,腰部左側(cè)疼痛近 2 年,CT 顯示 L5/S1 椎間盤后緣局限向正中突出并壓迫硬膜囊。需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施、康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合了解。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,在不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。 2. 癥狀表現(xiàn):常見的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力等。像該患者高抬腿時(shí)小腿酸,前傾或撐腰會(huì)痛,久坐變換體位有異常聲響等。 3. 治療方法:包括保守治療如理療、牽引、按摩等,藥物治療如服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。如果保守治療無效,可能需要手術(shù)治療。 4. 預(yù)防措施:避免長時(shí)間久坐、彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量。 總之,對(duì)于腰椎間盤突出,應(yīng)重視早期癥狀,及時(shí)就醫(yī),采取合適的治療和預(yù)防措施,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-23 20:51
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這是椎間盤突出引起的腰痛??赡苡凶甸g盤源性腰痛情況。建議如果正規(guī)治療的話需要到醫(yī)院進(jìn)行椎間盤造影,確認(rèn)責(zé)任椎間盤后可以行椎間盤纖維環(huán)射頻修補(bǔ)術(shù)!

    2016-01-21 05:08
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好腰椎間盤的治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好平時(shí)要多注意預(yù)防1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.3,避寒保暖,戒煙控酒.4,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.

    2016-01-20 21:38
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-01-20 15:22
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對(duì)已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).

    2016-01-20 12:58
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