預產(chǎn)期將至，胎兒臍帶繞頸兩圈且左腎積水，怎么辦？
還有兩天就到預產(chǎn)期，B超顯示胎兒頸部見“W"型壓跡，臍帶繞頸兩圈，胎盤II+,胎盤是否老化？左腎重度積水分離24MM，左側(cè)輸尿管擴張30MM。等出生后能根治嗎？[
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回答3
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付平 主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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臨近預產(chǎn)期，B 超顯示胎兒臍帶繞頸兩圈，左腎重度積水分離 24MM 及左側(cè)輸尿管擴張 30MM，胎盤 II+。這種情況較為復雜，需綜合評估，包括胎兒狀況、分娩方式選擇、產(chǎn)后治療等。 1. 胎盤情況：胎盤 II+一般不屬于老化。胎盤成熟度分為 0、I、II、III 級，II+表示接近成熟，但不意味著老化，還需結(jié)合其他指標判斷胎兒宮內(nèi)情況。 2. 臍帶繞頸：臍帶繞頸兩圈可能增加胎兒缺氧風險。分娩過程中需密切監(jiān)測胎心，若出現(xiàn)異常，可能需緊急剖宮產(chǎn)。 3. 左腎積水：胎兒左腎重度積水及輸尿管擴張，出生后需進一步檢查，明確病因，如先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、輸尿管膀胱連接部梗阻等。 4. 產(chǎn)后檢查：出生后應盡快進行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，以確定積水程度和腎功能狀況。 5. 治療方法：根據(jù)具體病因和病情，治療方法包括觀察等待、手術(shù)矯正（如腎盂成形術(shù)）等。 總之，對于這種情況，孕婦不必過于焦慮，應與醫(yī)生充分溝通，密切配合，選擇最適合的分娩方式，并為產(chǎn)后的進一步診治做好準備。
2025-03-23 21:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴重的疾病，如果不及時治療有可能導致尿毒癥等嚴重的后果。所以我建議應在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術(shù)。
2016-01-20 21:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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導致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情
2016-01-20 16:33
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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