陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)房顫,用藥后不適,如何處理?
我患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速己有七年,08年11月因又發(fā)病住院,經(jīng)診斷是房顫心功能III-IV級(jí)。會(huì)診為心電圖:房顫,平均心率85次/分,其中最小心率和最大心率為45和180分別發(fā)生于11:30和07:09,大于2.0s的停博9個(gè),全程房顫心律,最長間歇2.4S.經(jīng)住院20天的醫(yī)療,心臟己復(fù)轉(zhuǎn),現(xiàn)每天服胺碘酮、美托樂爾各半片,血塞通2片/天/3次。心可舒片4片/天/3次。服用此藥后有時(shí)會(huì)發(fā)生心動(dòng)過緩和失眠現(xiàn)象。請(qǐng)教彭教授這些藥是否要長期服用?還是請(qǐng)你建議服用其它藥?請(qǐng)指教。謝謝!
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回答3
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)房顫是一種較為復(fù)雜的心律失常,治療涉及藥物選擇、病情監(jiān)測(cè)等多方面?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)心動(dòng)過緩和失眠,需綜合考慮藥物調(diào)整、生活方式改變等。 1. 疾病原理:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是由于心臟電生理異常導(dǎo)致,房顫則是心房電活動(dòng)紊亂。心功能 III-IV 級(jí)提示心臟功能受損較嚴(yán)重。 2. 藥物作用:胺碘酮可維持心律,美托洛爾能減慢心率,血塞通改善循環(huán),心可舒片緩解癥狀,但每種藥都有不良反應(yīng)。 3. 調(diào)整建議:若心動(dòng)過緩及失眠癥狀持續(xù),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如換用普羅帕酮、維拉帕米等。 4. 生活注意:保持良好作息,避免勞累、情緒激動(dòng),戒煙限酒。 5. 復(fù)查監(jiān)測(cè):定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)心臟功能和心律變化。 6. 中醫(yī)輔助:可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如針灸、中藥等,但需正規(guī)中醫(yī)診治。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,及時(shí)反饋癥狀,以確保治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-23 15:45
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種藥物是應(yīng)長期的用的但是胺碘酮可以用一段時(shí)間后檢查一下肺臟的情況看看別引起纖維化就行另外就是可加上點(diǎn)穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療看看
2016-01-20 15:52
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:室上速和房顫都是屬于快速性的心律失常,是一個(gè)心臟電活動(dòng)的異常,反復(fù)發(fā)作是可以導(dǎo)致心衰,還可以導(dǎo)致腦血栓等疾病的。意見建議:1,目前對(duì)于這個(gè)治療,可以手術(shù)治療,就是射頻消融,費(fèi)用大概在三萬以上,目前部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始做這個(gè)治療2,這個(gè)治療的成功率有百分之九十僅供參考,祝你健康。
2016-01-20 14:44
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