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滑動(dòng)性食管裂孔疝是什么病?嚴(yán)重嗎?如何治?

因老是胃脹、打嗝。昨天做胃鏡檢查,胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,無(wú)靜脈曲張,發(fā)現(xiàn)賁門旁可見(jiàn)疝囊,較寬大。內(nèi)鏡診斷:滑動(dòng)性食管裂孔疝。請(qǐng)問(wèn)這“滑動(dòng)性食管裂孔疝”是一種什么???嚴(yán)重嗎?現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?能治愈嗎?平時(shí)應(yīng)注意些什么?如果發(fā)展嚴(yán)重了會(huì)產(chǎn)生其他病變嗎?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘娃 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    滑動(dòng)性食管裂孔疝是一種消化系統(tǒng)疾病,指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔。其嚴(yán)重程度因人而異,取決于疝囊大小、癥狀等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:食管裂孔是膈肌上的一個(gè)生理性孔道,當(dāng)各種原因?qū)е铝芽讛U(kuò)大,胃等腹腔臟器就可能疝入胸腔。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有胃脹、打嗝、反酸、燒心、胸痛等。 3. 嚴(yán)重程度:輕度可能癥狀不明顯,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管狹窄、出血、穿孔等。 4. 治療方法: 生活調(diào)整:少食多餐,避免暴飲暴食,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭等。 藥物治療:如奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜等。 手術(shù)治療:癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)考慮。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡等,了解病情變化。 總之,滑動(dòng)性食管裂孔疝需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,注意生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-23 11:56
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者您好!胃炎主要靠養(yǎng).藥物不能治其根本,建議少吃刺激性食物,多吃肥肉,形成胃內(nèi)保護(hù)膜.

    2016-01-20 20:49
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    滑動(dòng)性食管裂孔疝是食管裂孔疝中的一種,是指胃等腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病.可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān).裂建議首先嘗試內(nèi)科治療,若無(wú)明顯效果再考慮外科手術(shù).內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.主要有以下措施:(1)生活方式改變: 1.減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.2.睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.3.避免彎腰,穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.4.肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對(duì)于無(wú)癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.(2)藥物治療:對(duì)于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預(yù)防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有:1.抑酸劑:可以緩解癥狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.2.黏膜保護(hù)劑:此類藥物可以保護(hù)食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.3.促動(dòng)力藥:主要作用在于促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5~10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.

    2016-01-20 17:32
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的癥狀,主要還是慢性胃炎的問(wèn)題,至于食管疝是一種常見(jiàn)的生理性結(jié)構(gòu),無(wú)需治理.慢性胃炎的治療可采用西醫(yī)的聯(lián)合用藥如阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁+西沙比利聯(lián)合使用;堅(jiān)持用藥可獲良效,也可采用中藥治療如歸脾丸+香砂養(yǎng)胃丸等,中藥湯劑效果最好,可根據(jù)你的具體情況辨證論治.胃病關(guān)鍵在于調(diào)養(yǎng),飲食要注意,不吃辛辣刺激性食物,多吃易消化食物等.

    2016-01-20 08:59
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    食管裂孔滑動(dòng)疝最常見(jiàn),占75%~90%.食管,胃食管接合部經(jīng)食管裂孔突至膈上的不同位置,一些病人胃的上部也可同時(shí)疝入.常在臥位時(shí)出現(xiàn),站立位時(shí)消失.常見(jiàn)的癥狀包括:疼痛,胸骨后燒灼樣痛,反流返酸,打嗝和胃上消化道出血嬰兒食管裂孔滑動(dòng)疝,癥狀輕微的小型食管裂孔滑動(dòng)疝在發(fā)育過(guò)程中可以自行消失或好轉(zhuǎn),可首選保守治療.也可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)的目的是使食管下段及胃食管結(jié)合部恢復(fù)到其腹腔內(nèi)的正常位置,并加強(qiáng)下食管括約肌.手術(shù)主要解決的問(wèn)題有:將食管腹腔段恢復(fù)到正常位置;固定食管,賁門;將變鈍的His角變銳;修復(fù),縮小擴(kuò)大的食管裂孔;防止反流.手術(shù)的方式目前有腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)兩種,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短的特點(diǎn),已經(jīng)為廣大患者接受,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開展目前手術(shù)適應(yīng)證包括:①有嚴(yán)重胃食管反流,嘔吐頻繁導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足并影響生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的先天性食管裂孔滑動(dòng)疝;②并發(fā)嚴(yán)重食管炎,潰瘍,出血,或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;③嚴(yán)重食管狹窄而行擴(kuò)張術(shù)無(wú)效者;④反復(fù)出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥,如反復(fù)發(fā)生喉炎,咽炎和吸入性肺炎者;⑤膈疝內(nèi)胃潰瘍,胃出血,胃穿孔者;⑥食管旁疝,混合性食管裂孔疝或疝囊巨大,反復(fù)嵌頓而產(chǎn)生心肺壓迫癥狀者;⑦反流性食管炎惡變,不能排除惡變或有柱狀上皮覆蓋者;⑧食管旁疝發(fā)生嵌頓,經(jīng)即刻插入胃管減壓不成功或癥狀不改善者,應(yīng)急癥剖腹探查.

    2016-01-20 03:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是食管裂孔疝?   食管裂孔疝(hiatus hemia)是指由各種原因引起食管裂孔松弛擴(kuò)大,導(dǎo)致胃或其他內(nèi)臟的一部分經(jīng)膈肌通過(guò)食管裂扎進(jìn)入胸腔。食管裂孔疝中滑動(dòng)型多見(jiàn),占90%以上。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。有報(bào)道70歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)69%。在西方國(guó)家發(fā)病率較我國(guó)高,多見(jiàn)于中老年人,尤其是肥胖者和經(jīng)產(chǎn)婦。 查看全文»

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