聲帶癌患者氣管切開(kāi)后能否閉合及切開(kāi)是否合理？
我父親78歲，今年3月份去醫(yī)院檢查聲帶，做完喉鏡長(zhǎng)了不明物，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，應(yīng)該屬于早期聲帶癌，需要做活檢進(jìn)一步確定，但我父親受不了做活檢的過(guò)程，醫(yī)生決定做完手術(shù)拿去活檢，又查出我父親血栓嚴(yán)重，不敢給我父親做手術(shù)，然后我父親決定放棄去醫(yī)院，在10月份，我父親聽(tīng)了別人說(shuō)，以為是息肉，又主動(dòng)去另一家醫(yī)院，在沒(méi)有做任何檢查的情況下，門診就判斷我父親已經(jīng)堵塞了呼吸道，就安排住院，然后把氣管切開(kāi)，，取了活檢，現(xiàn)在確定為癌，但我父親覺(jué)得氣管切開(kāi)已經(jīng)很難受了，拒絕在做下一步治療，出院以后，我父親非常痛苦，家人也很痛苦，他一直不明白，他是去治療聲帶，怎么就把氣管給切開(kāi)了，大不了聲帶長(zhǎng)滿東西，也只是說(shuō)不出話來(lái)，怎么會(huì)影響到呼吸的？，現(xiàn)在這樣，他覺(jué)得他生不如死，現(xiàn)在堅(jiān)決要求家人把他氣管合起來(lái)，請(qǐng)問(wèn)這樣的情況能合起來(lái)嗎？還有醫(yī)生這樣把氣管切開(kāi)有道理嗎？求解
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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聲帶癌患者氣管切開(kāi)是否合理以及能否閉合，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤進(jìn)展、呼吸狀況、患者身體條件、后續(xù)治療需求以及可能的并發(fā)癥等。 1. 腫瘤進(jìn)展：如果聲帶癌發(fā)展迅速，可能會(huì)進(jìn)一步阻塞呼吸道。在這種情況下，氣管切開(kāi)是為了保障呼吸通暢，防止窒息。 2. 呼吸狀況：患者本身呼吸功能不佳，即使腫瘤未嚴(yán)重阻塞，也可能因其他因素影響呼吸，此時(shí)氣管切開(kāi)有助于維持正常呼吸。 3. 身體條件：患者年齡較大，且存在嚴(yán)重血栓，身體耐受能力差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，氣管切開(kāi)能降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 后續(xù)治療需求：后續(xù)治療如放療、化療等可能導(dǎo)致喉部水腫，影響呼吸，提前切開(kāi)氣管能做好預(yù)防。 5. 并發(fā)癥：氣管切開(kāi)可能引起感染等并發(fā)癥，但與保障生命安全相比，在必要時(shí)仍是合理選擇。 綜上所述，醫(yī)生為聲帶癌患者進(jìn)行氣管切開(kāi)通常是基于綜合考慮，以保障患者生命安全。至于能否閉合，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況評(píng)估。
2025-03-23 23:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況建議不要縫合氣管，避免氣管阻塞影響呼吸，建議正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查治療
2016-01-20 19:42
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