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25 歲男性,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)不適,求診斷治療意見(jiàn)

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男,二十五了,兩年前就有髖關(guān)節(jié)不舒服的歷史,突然發(fā)病,躺著沒(méi)事就是不能走路彎腰,去醫(yī)院驗(yàn)血檢查是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,吃藥輸液馬上好轉(zhuǎn)。最近一年多沒(méi)犯了,兩三周前出去玩可能是太累了回來(lái)發(fā)現(xiàn)不舒服,去這邊另外一個(gè)醫(yī)院檢查說(shuō)是強(qiáng)制性脊柱炎,開(kāi)了藥,沙利度胺片和洛索洛芬鈉片,吃了疼痛有所減輕但是好幾天了還不見(jiàn)疼痛消失,一停藥馬上就嚴(yán)重了。而且最近膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有卡帕卡帕的聲音,能給出啥意見(jiàn)不?謝謝。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何曉紅 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    25 歲男性,既往有髖關(guān)節(jié)不適史,現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀,診斷及治療存在疑問(wèn),需從疾病特點(diǎn)、檢查、治療、康復(fù)、預(yù)防等方面綜合考慮。 1.疾病特點(diǎn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均屬于自身免疫性疾病,但發(fā)病機(jī)制和癥狀有所不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由鏈球菌感染引起,而強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。 2.檢查:除了驗(yàn)血,還可進(jìn)行影像學(xué)檢查,如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,以更清晰地了解關(guān)節(jié)病變情況。 3.治療:目前的治療藥物除了沙利度胺片和洛索洛芬鈉片,還可能會(huì)用到柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。同時(shí),生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等也是治療選擇。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.康復(fù):可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,有助于改善關(guān)節(jié)功能。 5.預(yù)防:注意保暖,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的姿勢(shì),戒煙戒酒。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案,并定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療措施。

    2025-03-23 12:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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