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肝硬化伴多發(fā)小肝癌及脾大腹水如何治療

2025-03-20 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝病

問題：

肝臟體積縮小肝裂增寬平掃肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影增強(qiáng)后動(dòng)脈期肝右前葉下段（V段）現(xiàn)3個(gè)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影大小為1.3*1.2cm、0.9*0.4cm、0.4*0.3cm延遲期略呈低密度影肝左葉II段內(nèi)約0.7cm大小的圓形低密度影邊界清增強(qiáng)后未見強(qiáng)化門靜脈走行分布正常膽囊形態(tài)尚可膽囊均勻增厚肝內(nèi)外膽管無明顯擴(kuò)張胰腺輪廓正常密度均勻脾臟增大、增厚雙腎、腎上腺未見明顯異常腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影腹腔內(nèi)見少量水樣密度液體影診斷:肝右前葉V段多發(fā)小肝癌可能建議MRI檢查肝硬化脾大少量腹水肝左外葉II段囊腫曾經(jīng)治療情況和效果：無曾經(jīng)醫(yī)療肝病醫(yī)療史但有家族肝炎肝癌病史想得到怎樣的幫助：屬于肝硬化晚期嗎3個(gè)小腫瘤應(yīng)該算肝癌了吧需要手術(shù)嗎抽血檢查各項(xiàng)指標(biāo)都不是很高肝功能很差醫(yī)生的建議是保守治療恢復(fù)肝功能后再說（）

回答5
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邵銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

感染(肝病)科

肝硬化伴多發(fā)小肝癌及脾大腹水的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的肝功能、腫瘤情況、身體狀況等因素。一般包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、保肝治療和對癥治療等。 1. 藥物治療：常用的藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物，以及免疫治療藥物如卡瑞利珠單抗、信迪利單抗等，可抑制腫瘤生長。 2. 手術(shù)治療：如果患者肝功能尚可，腫瘤位置適合，可考慮手術(shù)切除腫瘤，但風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 3. 介入治療：如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），能阻塞腫瘤的供血血管，使腫瘤缺血壞死。 4. 保肝治療：使用甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等藥物，改善肝功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 5. 對癥治療：針對脾大、腹水，可采取利尿、補(bǔ)充白蛋白等措施。總之，對于肝硬化伴多發(fā)小肝癌及脾大腹水的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，綜合多種治療手段，以控制病情，提高生活質(zhì)量，延長生存期。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-20 14:23

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回答4
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好看你說的這次的檢查結(jié)果那這時(shí)看考慮還是患了肝硬化的病情的這時(shí)看這些小腫瘤應(yīng)該不是肝癌的這個(gè)不要太擔(dān)心了現(xiàn)在看肝功能方面不太好那暫時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)治療的這時(shí)可先通過保守保肝治療上一段時(shí)間也行等肝功能恢復(fù)正常后在根據(jù)檢查的情況來看是否需要進(jìn)行手術(shù)也好的
2016-01-20 18:34

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您好首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療如果是惡性腫瘤最好是中西醫(yī)結(jié)合治療手術(shù)切除結(jié)合放化療和中藥同時(shí)治療
2016-01-20 17:18

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性蹭引起肝硬化常見原因有：1、病毒性肝炎：目前在中國病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是引起門靜脈性肝硬化的主要因素2、酒精中毒：長期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一肝硬化必須及時(shí)治療否則容易發(fā)展成肝癌，建議您到正規(guī)的醫(yī)院完善下檢查根據(jù)檢查結(jié)果采用科學(xué)的、最新的治療方法切勿盲目治療平時(shí)注意營養(yǎng)均衡多吃蔬菜不要熬夜、最好不要飲酒有不明白的可以繼續(xù)追問
2016-01-20 16:15

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邰木全

馬鞍山市婦幼保健院

二級甲等

康療科

您好肝硬化是一種常見的慢性肝病可由一種或多種原因引起肝臟損害肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性蹭引起肝硬化常見原因有：1、病毒性肝炎：目前在中國病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是引起門靜脈性肝硬化的主要因素2、酒精中毒：長期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一肝硬化必須及時(shí)治療否則容易發(fā)展成肝癌建議您到正規(guī)的醫(yī)院完善下檢查根據(jù)檢查結(jié)果采用科學(xué)的、最新的治療方法切勿盲目治療平時(shí)注意營養(yǎng)均衡多吃蔬菜不要熬夜、最好不要飲酒有不明白的可以繼續(xù)追問
2016-01-20 15:01

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