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慢性遷延性乙肝患者檢查結(jié)果異常，肝臟損害如何？

2025-03-23 09:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

王醫(yī)生:您好！昨日看到您的回復(fù)，心中很害怕，現(xiàn)把詳細(xì)情況告訴您，請你給我診斷一下。我于1992年患乙肝，93年確診為慢性遷延性乙肝，94年年10月肝功能轉(zhuǎn)為正常，表面抗原、核心抗體陽性，此后一直肝功正常。最近查體，發(fā)現(xiàn)膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均低于正常值，詳細(xì)情況如下:丙谷轉(zhuǎn)氨酶:21.00谷草轉(zhuǎn)氨酶:17.00堿性磷酸酶:82.00谷氨酰氨轉(zhuǎn)氨酶:31.00總蛋白:74.80白蛋白:49.50球蛋白:25.30白球比:1.96總膽紅素:24.57直接膽紅素:5.37間接膽紅素:19.20（高）甘油三脂:2.17（高）總膽固醇:3.81（低）高密度脂蛋白:0.82（低）低密度脂蛋白:1.92（低）葡萄糖:5.94尿素:4.64肌酐:89.45尿酸:296.88另外B超檢查:肝臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)，血管紋理清晰。我想問的是這種請情況下肝臟損害有多大？應(yīng)如何檢查？是否是肝硬化的開始？有何救治辦法？預(yù)后如何？懇請能給予答復(fù)。

回答2
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

感染(肝病)科

慢性遷延性乙肝患者出現(xiàn)部分檢查指標(biāo)異常，包括膽紅素、血脂等。肝臟損害程度需綜合多方面判斷，如癥狀、病史、其他檢查等。一般來說，可能與乙肝病毒感染、生活習(xí)慣、藥物等因素有關(guān)。 1. 乙肝病毒感染：慢性乙肝病毒持續(xù)存在可能損傷肝細(xì)胞，影響肝功能。 2. 生活習(xí)慣：長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可加重肝臟負(fù)擔(dān)。 3. 藥物影響：某些藥物可能具有肝毒性，導(dǎo)致肝功能異常。 4. 自身免疫：自身免疫功能紊亂可能攻擊肝細(xì)胞。 5. 遺傳因素：個體遺傳差異可能影響肝臟對損傷的易感性。綜合目前的檢查結(jié)果，還不能明確肝臟損害的具體程度。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝纖維化指標(biāo)等。同時，保持健康的生活方式，避免肝損傷因素。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。如發(fā)現(xiàn)異常，及時治療。
2025-03-23 19:06

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

你的肝肝臟損害并不大,離肝硬化還很遠(yuǎn).肝功能方面除了攜帶乙肝外基本正常,不需要特殊處理,另外血脂系列基本上都偏低,這有可能是營養(yǎng)不太好,要注意改善.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-20 10:44

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