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劍突上 4 - 5 厘米處胸骨疼，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、食管炎、胸骨骨折等原因引起。 1. 肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸前部位疼痛，按壓時疼痛加重。治療上可采取熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 胸膜炎：多因細(xì)菌、病毒感染或自身免疫病等引發(fā)。常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病因，如抗感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等，同時可使用止痛藥物如吲哚美辛。 3. 心肌缺血：常見于冠心病等。疼痛可放射至胸骨處。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 4. 食管炎：胃酸反流等可引起。除胸骨后疼痛，還可能有燒心、反酸等表現(xiàn)。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 5. 胸骨骨折：多因外傷導(dǎo)致。疼痛劇烈，活動時加重。輕度骨折可保守治療，嚴(yán)重時需手術(shù)。 總之，劍突上 4 - 5 厘米處胸骨疼的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，進(jìn)行針對性治療。

病情分析：您好，您的情況不好判斷，建議您最好是到醫(yī)院先做個檢查在對癥治療。祝你健康。