肝硬化反復(fù)昏迷如何應(yīng)對
肝硬化引起的昏迷原來還好就是最近反復(fù)昏迷藥吃的是乳果糖打的針是門冬氨酸和鹽酸精氨酸最近反復(fù)昏迷不知道怎么辦了
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                    回答5
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                                        李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化患者反復(fù)昏迷可能與多種因素有關(guān),如氨代謝紊亂、電解質(zhì)失衡、感染、低血糖、肝性腦病加重等。 1.氨代謝紊亂:肝硬化會(huì)影響肝臟對氨的代謝,導(dǎo)致血氨升高,進(jìn)而引起昏迷。可使用降氨藥物,如乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等。 2.電解質(zhì)失衡:患者可能出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致昏迷。需要及時(shí)監(jiān)測電解質(zhì),根據(jù)情況補(bǔ)充鉀、鈉等。 3.感染:感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重肝性腦病。應(yīng)積極抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.低血糖:肝臟功能下降可能導(dǎo)致糖原合成和儲(chǔ)存障礙,引起低血糖昏迷。要定時(shí)監(jiān)測血糖,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。 5.肝性腦病加重:病情進(jìn)展,肝性腦病加重也會(huì)造成反復(fù)昏迷。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如限制蛋白質(zhì)攝入等。 總之,對于肝硬化反復(fù)昏迷的患者,需要綜合考慮多種因素,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活習(xí)慣。
2025-03-20 02:15 
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                                        軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好肝性腦病的話飲食要注意低蛋白。你好有可能是使用的藥物沒有很好的控制住疾病的發(fā)展有可能需要加大劑量
2016-01-19 18:12 
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                                        王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好根據(jù)你所描述的情況肝硬化出現(xiàn)肝性腦病發(fā)生肝昏迷這可以說是肝硬化是嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥其目前的發(fā)病機(jī)理沿未完全清楚主要還是考慮和體內(nèi)氨代謝紊亂有關(guān)因此治療上也是圍繞減少胺的生成阻止氨的吸收為主你好根據(jù)你所描述的情況目前肝昏迷的治療主要還是以減少氨的生成以及阻止氨的吸收為主如限制蛋白質(zhì)的攝入清潔腸道并口服不吸收雙糖應(yīng)用能夠抑制腸道產(chǎn)尿素示酶的細(xì)菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)制劑以及應(yīng)用鳥氨酸門冬氨酸以促進(jìn)體內(nèi)氨的清除并且可適當(dāng)應(yīng)用BZ受體拮抗劑如氟馬西尼等最終的解決方法還是要靠肝移植希望我的回復(fù)能幫到你謝謝!!!
2016-01-19 13:40 
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
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你好肝性腦病的話飲食要注意低蛋白你好有可能是使用的藥物沒有很好的控制住疾病的發(fā)展有可能需要加大劑量。
2016-01-19 10:03 
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                                        張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好肝性腦病的話飲食要注意低蛋白。你好有可能是使用的藥物沒有很好的控制住疾病的發(fā)展有可能需要加大劑量。
2016-01-19 08:27 
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