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對于水腫、貧血、血肌酐高達(dá) 880、精神差、嗜睡、大便稀、食欲差且有腦出血病史的患者，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、腎功能狀況、藥物副作用等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量來降低血壓。但可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測。 2.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，能擴(kuò)張血管，降低血壓。適用于老年患者，副作用相對較少。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，但血肌酐過高時慎用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，降壓效果較好，對腎臟有一定保護(hù)作用。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，可降低心肌耗氧量。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥，并定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。同時，要注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動等。

你好建議你用中藥治療或?qū)δI臟損害小的卡托普利在醫(yī)生的建議下用藥.無論是什么原因引起的腎臟病發(fā)展到晚期就是尿毒癥尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時病人的臨床癥狀很多而且合并癥此時很重時最好血透幾回（治其標(biāo)）先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥只要血肌酐降到六百以下日尿量在七百以上依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù)盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對于病人來說總有個盼頭不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當(dāng)?shù)膶ΠY治療合并癥以中藥為主（治其本）.尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了無其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去這樣就出現(xiàn)了一個惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水而且反復(fù)發(fā)作反復(fù)感染再反復(fù)排毒排水病人剛開始還行時間長了體質(zhì)就明顯的減弱有的出現(xiàn)了透析后綜合癥已經(jīng)不能透析了西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能把腎廢掉不用了這樣實(shí)在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒有了腎臟還有一部分功能可以通過吃中藥以改變過來因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng)平時大部分處于休息狀態(tài)只有一小部分在“工作”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染只要有任何炎癥各種指標(biāo)就會上升再用藥均療效不佳預(yù)防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎抗變態(tài)反應(yīng)抗腎小球變性纖維化對抗腎小球的增生和滲出促進(jìn)纖維蛋白溶解減少血小板凝聚增加腎小球的濾過率改善腎小球毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)腎臟血流量從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過大量的實(shí)例子證實(shí)通過用中藥調(diào)理能使輕中度損傷的腎功能可以修復(fù)重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度通過增加雙腎的有效血漿流量能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大因此可以替代血液透析用中藥增加了病人自身的抗病能力各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對于病人來講遠(yuǎn)期效果好費(fèi)用低痛苦少.

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.95％的高血壓病人原因不明稱之為原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病是常見的心血管疾病長期高血壓可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素并可致心衰腎衰和腦卒中等嚴(yán)重后果.根據(jù)你提供的病情臨床上考慮為尿毒癥腎性高血壓治療的目標(biāo)降低血壓使血壓恢復(fù)至正常（＜140/90mmHg）或理想水平（＜120/80mmHg）口服降壓藥物從小劑量開始2～3周后血壓未能滿意控制可增加原藥劑量或換藥必要時選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療.我建議您口服依那普利一次一片一天兩次氨氯地平一次一片一天兩次高血壓的治療是一項(xiàng)長期工程臨床主張平穩(wěn)緩慢降壓不能有癥狀吃藥血壓降下來就停藥血壓大幅度波動對血管和靶器官損害很大制定一個合理的治療方案后應(yīng)長期堅(jiān)持終生服藥.生活護(hù)理：平時要控制熱量攝入加強(qiáng)體育鍛煉減輕體重.低鹽低脂補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)吃蔬菜和水果減輕精神壓力和抑郁保持健康心理狀態(tài).

尿毒癥的病人一般使用卡托普利片降壓同時有保護(hù)腎脹功能的效果.

您好!您提交的資料已閱尿毒癥是慢性腎功能不全的終末期腎臟纖維化腎臟排泄能力降低肌酐尿素氮等不能排出體外表現(xiàn)在血肌酐和血尿素氮的升高.可引起頭昏頭痛惡心嘔吐精神差皮膚騷癢高血壓貧血電解質(zhì)紊亂心衰等一系列癥狀.開同利尿有對癥控制降肌酐消腫的作用.一般尿毒癥高血壓患者甲基多巴肼屈嗪米諾地爾可樂定為妥等都有一定的效果但這只是對癥控制血壓現(xiàn)在關(guān)鍵是要及時采取一個系統(tǒng)的正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案.西醫(yī)對癥降肌酐中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎臟部分腎臟得到修復(fù)肌酐自然降低臨床癥狀自然緩解病情達(dá)到一定控制提高生活質(zhì)量.對以后的生活沒有影響.您注意休息避免勞累防止感冒.飲食上給予易消化清淡半流質(zhì)低鹽低脂低蛋白飲食可以吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果適量吃些一些精瘦肉淡水魚雞蛋清等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物.祝您早日康復(fù)!