消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大及相關(guān)癥狀應(yīng)如何處理？
主要癥狀:本人右頸部（近半年）,腹股溝部（一年半）,都有淋巴結(jié)腫大,而且周邊持續(xù)伴隨疼痛（淋巴結(jié)不痛）.具體情況是:先急速消瘦（07一年）體重降低30斤,現(xiàn)在體重保持在最低點(diǎn)上有一年半了.腹股溝兩側(cè)的淋巴結(jié)是07年底消瘦半年后發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時(shí)沒在意,只排查消瘦原因卻未果,09年3月份右頸部發(fā)現(xiàn)三個(gè)聚集成堆的淋巴結(jié)（之前只是感到右頸連帶右肩酸脹痛時(shí)而連帶右耳部.但手摸不到淋巴）.人,體重雖沒明顯減少,但很憔悴,肌肉松懈沒有脂肪,全身皮膚暗黃,沒有血色.另為,更典型的癥狀是:舌面紫紅無苔裂紋晚上嚴(yán)重影響睡眠一宿要被干燥醒數(shù)次平日總感覺舌面及上顎有燒灼燙傷感.兩年來一直跑醫(yī)院排查到今自我感覺毛病就在這,但多個(gè)醫(yī)生堅(jiān)持不能做切除,說是淋巴結(jié)小,說沒大事觀察.可我的體力愈加不支.面對(duì)鏡子中的我和以前判若兩人,肉體精神折磨著我,生活的很艱辛不知道明天會(huì)是怎樣.不過,一直以來飲食還好.就是不知道飯都吃哪里去了好像有什么東西在吸我骨髓,咋辦?期待名醫(yī),病友指點(diǎn)或建議.不勝感激.發(fā)病時(shí)間:07年至今有兩年半的時(shí)間化驗(yàn)檢查結(jié)果:血常規(guī)兩年來白細(xì)胞一直是偏低（3.7-4.2）淋巴比值偏高（40--58）.09年4月骨髓穿刺三次,其中-包括當(dāng)大醫(yī)院兩次,天津血液醫(yī)院一次,---結(jié)論都是骨髓增生低下,全血細(xì)胞減少.做彩超右腹股溝大小為0.5*1.1cm.(現(xiàn)在自我感覺大了一點(diǎn)).右頸部淋巴結(jié)從09年初發(fā)現(xiàn)的有多個(gè),手觸大小在0.6CM左右.09年6月份做過頸,胸,腹CT檢查,沒發(fā)現(xiàn)明顯異常.
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回答5
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陳錚 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
燒傷和創(chuàng)面修復(fù)科
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消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞偏低，骨髓增生低下，全血細(xì)胞減少，還存在舌部不適等癥狀，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒或結(jié)核感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞異常。需進(jìn)行病原體檢測，如血培養(yǎng)、病毒抗體檢測等。治療上根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起免疫紊亂。通過自身抗體檢測明確，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，會(huì)出現(xiàn)骨髓造血異常。進(jìn)一步做骨髓活檢等明確，治療可能包括促造血藥物（如雄激素、促紅細(xì)胞生成素）和免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移，可通過淋巴結(jié)活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等排查。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療（如環(huán)磷酰胺、多柔比星）、放療或手術(shù)。 5. 其他原因：營養(yǎng)不良、長期精神壓力大等也可能有影響。改善營養(yǎng)狀況，保持良好心態(tài)有助于恢復(fù)。 出現(xiàn)消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)綜合多種檢查明確原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-21 05:01
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血液系統(tǒng)疾病相當(dāng)復(fù)雜,不知道你為什么去了大的醫(yī)院檢查,會(huì)沒有診斷和治療方案,骨髓增生低下,全血細(xì)胞減少,原因很多,如再障.白細(xì)胞減少癥等,但其一般不會(huì)有淋巴腫大,會(huì)引起淋巴腫大的如骨髓增生異常綜合癥等,另外強(qiáng)烈建議作淋巴活檢,以排除淋巴瘤可能,血液系統(tǒng)疾病,很難治療,機(jī)制不是很明確,大多只能對(duì)癥治療,你口干舌裂為間斷低熱所致,可以吃點(diǎn)抗炎的藥物,可能會(huì)有效果.平時(shí)出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),加強(qiáng)身體鍛煉很重要.
2016-01-19 22:21
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好；從你的主訴看；是惡性病變引起的淋巴結(jié)腫大.從檢查結(jié)果看血液方面也有問題.要想治療和做出正確的診斷必須做骨髓穿刺檢查.從你的檢查看是這方面的病變.只有支持治療和保守治療.可以做骨髓干細(xì)胞移植.成本高,費(fèi)用多.一般人承受不了.本醫(yī)師建議你采用中醫(yī)藥治療吧!
2016-01-19 21:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從癥狀來看表面現(xiàn)象好像很嚴(yán)重,但沒有器質(zhì)性病變,建議注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以吃營養(yǎng)豐富易消化食物,應(yīng)該問題不大,祝身體健康!
2016-01-19 19:33
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您的淋巴結(jié)腫大與骨髓增生低下有關(guān),是骨髓增生異常綜合征的一個(gè)表現(xiàn).骨髓增生異常綜合征目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙.主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血.本病起病多隱襲,臨床表現(xiàn)多樣化,缺乏特殊表現(xiàn),常以貧血,出血和感染就診,部分病人可無癥狀,在體檢過程中被發(fā)現(xiàn).部分患者肝,脾,淋巴結(jié)可有輕度腫大,可同時(shí)出現(xiàn),也可單獨(dú)出現(xiàn),因程度不顯著而被易忽略.少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛.治療可以應(yīng)用維生素治療,部分患者對(duì)維生素B6治療有效.必要時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,分化誘導(dǎo)劑,雄激素,聯(lián)合化療等,嚴(yán)重者考慮骨髓移植.
2016-01-19 16:56
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