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右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴(kuò)張如何治療

2025-03-19 12:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男B超:腎臟:左腎大小105*56MM，邊界清晰，實(shí)質(zhì)回聲均勻，腎盂，腎盞光帶未見(jiàn)分離。右腎大小109*66MM，右腎集合系統(tǒng)分離約14MM。輸尿管:右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約7MM，左側(cè)未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。曾經(jīng)治療情況和效果：結(jié)石是一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的，剛開(kāi)始吃的西藥友來(lái)特，吃了兩星期。最后又吃排石顆粒，昨天早上5點(diǎn)左右起床尿不出尿，中午到醫(yī)院做了個(gè)B超就是上面的。醫(yī)生給開(kāi)了消炎針和藥，讓繼續(xù)吃排石藥。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我的情況怎么治療效果好，是繼續(xù)吃排石藥好還是做體外碎石好點(diǎn)？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

施國(guó)海主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴(kuò)張的治療方法，需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素。一般來(lái)說(shuō)，包括保守治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1.結(jié)石大小：若結(jié)石較小，直徑小于 6 毫米，通?？上葒L試保守治療，如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石通淋口服液、金甲排石膠囊等，促進(jìn)結(jié)石自行排出。 2.結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石，相對(duì)容易排出，保守治療有一定成功幾率。 3.癥狀輕重：如果患者疼痛等癥狀較輕，無(wú)明顯腎積水及感染，可先選擇保守治療。 4.患者身體狀況：若患者身體狀況較差，難以耐受手術(shù)或體外碎石，保守治療更為合適。 5.治療意愿：患者若傾向于保守治療，可先觀察一段時(shí)間。總之，對(duì)于右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴(kuò)張的治療，應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，治療期間要注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑。
2025-03-19 15:30

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