28 歲文員右手癥狀未改善，如何診治？
患者年齡:28我是一名文員,原來每天要書寫大量的文字,2007年6月,發(fā)現(xiàn)右手食指關節(jié)疼,活動不靈活,也沒有在意,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腱鞘炎,切點傷濕止痛膏就好了,過了一段時間沒有好轉,反而加重了,寫字時不能很好的控制筆,并伴隨有胳膊,肩膀發(fā)困的感覺,去年10月份在四醫(yī)大西京醫(yī)院作頸椎X光發(fā)現(xiàn)有一點點骨刺,大腦CT都沒有發(fā)現(xiàn)異常.現(xiàn)在發(fā)展為手指不靈活,有點僵直的感覺,抓握東西時有向回勾的現(xiàn)象,伴隨有胳膊,肩膀發(fā)困,有時侯感覺到肩膀向上聳的感覺,脖子也不舒服,睡覺時容易落枕.目前一般情況:現(xiàn)在發(fā)展為右手不能握筆寫字,手指不靈活,有點僵直的感覺,抓握東西時有向回勾的現(xiàn)象,伴隨有胳膊,肩膀發(fā)困,有時侯感覺到肩膀向上聳的感覺,脖子也不舒服,睡覺時容易落枕.病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生初步診斷為書寫痙攣,說要好好休息并開了些烏靈膠囊,但基本上效果不大.
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回答3
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古潔若 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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28 歲文員右手出現(xiàn)一系列癥狀，包括食指關節(jié)疼、不靈活、僵直，抓握異常，伴胳膊、肩膀不適等?？赡芘c腱鞘炎、頸椎骨刺、書寫痙攣等有關，也可能存在其他原因，如神經(jīng)損傷、肌肉勞損、關節(jié)炎等。 1.腱鞘炎：長期書寫導致腱鞘過度摩擦，引發(fā)炎癥。癥狀為手指疼痛、活動受限。治療可采用休息、熱敷、局部封閉，嚴重時手術。 2.頸椎骨刺：頸椎退變產生骨刺，可能壓迫神經(jīng)，引起上肢癥狀。治療包括改變不良姿勢、物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 3.書寫痙攣：神經(jīng)功能失調，影響手部精細動作。治療需綜合心理調節(jié)、康復訓練。 4.神經(jīng)損傷：可能因壓迫或炎癥損傷神經(jīng)。需進行神經(jīng)電生理檢查，治療以營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）為主。 5.肌肉勞損：長期保持同一姿勢，肌肉過度疲勞。通過休息、按摩、針灸可緩解。 6.關節(jié)炎：如類風濕關節(jié)炎，可有關節(jié)癥狀。需檢查風濕指標，治療用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）。 總之，該患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合檢查明確診斷，采取針對性治療，并注意休息和手部保健。
2025-03-21 00:48
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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做針灸理療
2016-01-19 11:05
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您不防來我們這試試,會給你以想不到的驚喜,我也是西安的,來前請預約
2016-01-19 07:51
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