左側輸尿管上段結石應選腹腔鏡手術還是體外碎石
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：去年7月份開始左腰不定期有隱約疼痛不適，伴隨惡心嘔吐，腹脹。經(jīng)檢查為左側輸尿管上段結石并左腎、左輸尿管上段積水（石頭約1.8*1.1CM）曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：醫(yī)生建議做腹腔鏡手術，不建議體外碎石，想咨詢這兩者應該選哪個，各有什么弊端和好處（請考慮到結石大小和積水問題，以及發(fā)病一年多結石可能粘連對碎石效果的影響）化驗、檢查結果今年5月做B超查出有結石，口服排石顆粒無效，9月查出石頭增大，積水變嚴重
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
湯力昌 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
-
對于左側輸尿管上段結石的治療選擇，需綜合考慮結石大小、積水情況、可能的粘連以及治療效果和風險等因素。腹腔鏡手術和體外碎石各有特點。 1.結石大小：當前結石約 1.8*1.1CM，較大，體外碎石可能難以一次將其擊碎并排出，而腹腔鏡手術能更直接有效地去除結石。 2.積水程度：積水變嚴重，說明梗阻較明顯。腹腔鏡手術可迅速解除梗阻，恢復輸尿管通暢；體外碎石若效果不佳，積水可能進一步加重。 3.粘連可能性：發(fā)病一年多，結石可能粘連。粘連會降低體外碎石的效果，增加碎石次數(shù)和并發(fā)癥風險，腹腔鏡手術受粘連影響相對較小。 4.治療效果：腹腔鏡手術取石成功率較高，能更徹底清除結石；體外碎石效果因人而異，可能需要多次治療。 5.術后恢復：腹腔鏡手術創(chuàng)傷相對較大，但恢復后效果較穩(wěn)定；體外碎石創(chuàng)傷小，但碎石后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等并發(fā)癥。 綜上所述，應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議，權衡兩種治療方法的利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-21 01:59
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
中醫(yī)排石首先解決的是動力問題.它是通過加強利水排尿來完成的.因肺主氣,主升發(fā)肅降,通調水道.升肺氣故可開上啟下,以增強排石動力.尤其是腎積水,結石硬阻的患者在利尿通淋,清熱導赤的基礎上加入桔梗,威靈仙,柴胡,升麻等,可促使利尿排石.利尿通淋,清熱導赤是治尿路結石的常用方法.以金錢草,海金砂,石葦,冬葵子等藥加入方劑八正散利水排石,一般說來,臨床效果是滿意的.但是,鑒于一些特殊原因如尿路畸形,結石較大,或體質較差等,臨床效果就不是那么顯著了
2016-01-19 11:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
上海國濟男子醫(yī)院提示廣大患者，要正確對待男科疾病，不要等到疼痛時，才意識到疾病的危害，如不清楚自己是否患有男科疾病或者已經(jīng)知道自己得了什么病，不知道該如何治療，建議您盡早咨詢在線專家，在線專家將免費為您分析病情以免病情惡化?！蹲髠?點擊咨詢-在線與你溝通》
2016-01-19 09:15
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
建議做腹腔鏡手術，微創(chuàng)徹底，體外碎石有可能引起血尿及腎出血，如果結石不能順利排除還需要再次碎石。
2016-01-19 06:41
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好，你的情況治療的話最好去國家公立三甲醫(yī)院，那里不僅醫(yī)生水平有保證，而且治療設備技術也是最先進的，收費也是按國家工商局標準收。收費透明更放心。對于你的癥狀描述，我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重，才能跟你說怎么治療，如果你有時間的話也可以點擊左側閃動按鈕咨詢我，祝您早日康復。
2016-01-19 00:09
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內容感興趣
