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上環(huán)四五年后月經(jīng)前后出現(xiàn)褐色血，可能是節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常等原因所致。 1.節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)對于子宮來說是異物，可能引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥，導(dǎo)致月經(jīng)前后有少量出血。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如黃體功能不全，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，出現(xiàn)這種情況。 3.婦科炎癥：宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，使子宮內(nèi)膜和宮頸組織脆弱，容易出血。 4.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5.凝血功能異常：某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜，影響凝血，引起出血。 總之，如果上環(huán)后長期出現(xiàn)月經(jīng)前后的褐色血，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，有可能是環(huán)刺激，炎癥等引起的，最好做B超看看，必要時取環(huán)

你好你的情況考慮上環(huán)不適有關(guān)，一般輕微的可以不必處理的

上環(huán)后可出現(xiàn)腰酸、腹痛、行經(jīng)期延長及經(jīng)血量增多的現(xiàn)象，一般無需藥物治療，3個月左右或更短的時間會自行消失。月經(jīng)期明顯延長需要檢查的。