左乳根治術(shù)后多年現(xiàn)胸水伴癥狀如何處理
患者2006年左乳根治術(shù)化療4次今年5月份發(fā)現(xiàn)胸水化療4次現(xiàn)左右兩側(cè)胸水伴氣短心律快
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回答5
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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患者左乳根治術(shù)后多年出現(xiàn)胸水，伴有氣短、心律快等癥狀，可能由腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、心功能不全、肺部感染、胸膜炎等原因引起。 1. 腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞可能通過血液或淋巴途徑轉(zhuǎn)移至胸膜，導致胸水產(chǎn)生。需要進行全面的檢查，如胸部 CT、腫瘤標志物檢測等，以明確是否存在轉(zhuǎn)移灶。治療可能包括化療、靶向治療、免疫治療等。 2. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)狀況不佳，蛋白攝入不足或丟失過多，可引起血漿膠體滲透壓降低，導致胸水。治療主要是補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全：心臟功能減弱，血液循環(huán)障礙，可能引發(fā)胸水。需要進行心臟超聲等檢查評估心功能，治療藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 肺部感染：感染導致肺部炎癥滲出，累及胸膜時可產(chǎn)生胸水。通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確病原體，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸水。明確病因，如結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平等藥物。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。
2025-03-19 23:33
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水，引起胸水的原因很多，多見于炎癥、結(jié)核及癌癥轉(zhuǎn)移，因您有癌癥病史，所以您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水，您需要積極進行治療。建議您抽取胸水，抽取胸水做脫落細胞檢查及常規(guī)檢查，以進一步明確病變性質(zhì)及減輕呼吸困難等癥狀，確診胸水性質(zhì)后選擇治療方法，以免盲目治療危害身體，并給予吸氧，期間注意休息及保暖，隨天氣變化增減衣物，避免受涼感冒及過度勞累，如果患者出現(xiàn)疼痛，建議您給予止痛藥物緩解疼痛，減輕痛苦，希望我的回答帶給您幫助！醫(yī)生詢問：
2016-01-19 04:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，在手術(shù)化療后有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況而胸水的出現(xiàn)時由于感染，腫瘤轉(zhuǎn)移等導致的，所以，你的情況需要穿刺抽取胸水進行化驗，看看胸水產(chǎn)生的原因再進行治療為好醫(yī)生詢問：
2016-01-19 01:49
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水
2016-01-18 20:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)治療
2016-01-18 17:14
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