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腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石伴左腎中度積水如何治療

輸尿管結(jié)石

腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石患者性別..腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石.手術(shù)前CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎也有結(jié)石,大小約0.4X0.4cm,右輸尿管結(jié)石,大小差不多.最近在本縣醫(yī)院B超,發(fā)現(xiàn)左腎有中度積水,右腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石無明顯增大.但一直沒出現(xiàn)過疼痛(手術(shù)前也沒疼痛過).請問:為避免將來的手術(shù)痛苦,我該怎樣治療?常年服用哪些藥品?我該怎樣治療?常年服用哪些藥品?我該怎樣治療?常年服用哪些藥品?我該怎樣治療?常年服用哪些藥品?我每天早中晚飲水3000CC以上,晚上常常讓尿憋醒,但是結(jié)石依然在,對預防有好處,不能根本解決問題第一次補充提問:(2008-8-2414:26:23)有手術(shù)外的療法嗎?比如,常年吃藥溶石,什么藥效果最好?快石顆粒?我沒查到這種藥.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張平 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石伴左腎中度積水需要綜合治療,包括調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復查等。治療方法應根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等因素來確定。 1. 生活方式調(diào)整:增加飲水量,每天保持在 2000 - 3000 毫升,促進尿液排出,減少結(jié)石形成。同時,注意飲食均衡,減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 2. 藥物治療:可在醫(yī)生指導下服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等,有助于溶解和排出較小的結(jié)石。 3. 體外沖擊波碎石:如果結(jié)石較大,藥物治療效果不佳,可考慮體外沖擊波碎石,但需評估患者的身體狀況和結(jié)石情況。 4. 手術(shù)治療:對于較大的結(jié)石或引起嚴重梗阻、腎積水加重的情況,可能需要進行手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。 5. 定期復查:通過 B 超、CT 等檢查,了解結(jié)石的變化和腎積水的情況,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石伴左腎中度積水的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,定期復查,以保護腎臟功能。

    2025-03-21 00:09
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:你是雙側(cè)多發(fā)腎臟結(jié)石及左右輸尿管結(jié)石,左側(cè)輸尿管結(jié)石已經(jīng)手術(shù);問題很清楚關(guān)鍵是應用比較好的辦法把結(jié)石排出去.根據(jù)你的病情目前最佳的選擇是體外振波排結(jié)石技術(shù),體外震波排石機的臨床應用:自2001年陳邦敬教授根據(jù)自己多年對結(jié)石病臨床觀察和經(jīng)驗的積累,查閱國內(nèi)外大量相關(guān)資料和文獻,利用現(xiàn)代空間超導技術(shù)震動力學和流體動力學理論--研制發(fā)明了--體外震波排石機.經(jīng)動物標本實驗后同年應用于臨床:5年來選擇性用于腎及輸尿管結(jié)石和肝膽系泥沙樣結(jié)石病患者排石治療2500余例,取得顯著療效.該設(shè)備以其安全可靠的性能,優(yōu)越的可操作性,顯著的排石效果,廣泛的適應癥,無任何臟器的付損傷.于2005年獲國家知識產(chǎn)權(quán)局批準發(fā)明專利.這一國際領(lǐng)先新技術(shù)的發(fā)明,填補了國內(nèi)外體外震波排石設(shè)備的空白.給結(jié)石病治療帶來新的革命性變化.使結(jié)石病患者免受手術(shù)之苦,碎石之痛及贓器損傷的癖端.(一)體外震波排石的適應征和禁忌癥1.適應癥及治療范圍根據(jù)體外震波排石機的設(shè)計背景,設(shè)計原理,功能特點,和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設(shè)備相比,其對泌尿系中小結(jié)石和肝膽系泥沙樣結(jié)石的適應征是比較廣泛的;但是對較大的結(jié)石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療的局限性得到彌補;使各種結(jié)石的治療更趨于完善.(1)小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行,把較大的結(jié)石粉碎后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結(jié)石的最佳選擇.(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性醫(yī)學難題.(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.2.禁忌癥及注意事項(1)腎內(nèi)鑄型結(jié)石及鹿角樣結(jié)石導致腎功能嚴重損傷者;膽囊較大結(jié)石及泥沙樣充滿型結(jié)石,因為膽汁不能充盈膽囊者均不可進行體外震波排石治療,建議手術(shù)取石治療;(2)不同部位的輸尿管結(jié)石嵌頓時間超過三個月以上者;(因結(jié)石嵌頓,粘連,包裹等造成輸尿管梗阻而導致重度腎盂積水,腎盂擴張,腎功能衰竭者;(3)上下尿路解剖變異,畸形,粘連,梗阻,嚴重影響結(jié)石排出者;(4)各種腎皮質(zhì)囊腫所導致囊腫內(nèi)結(jié)石,因囊腫是孤立的腔隙與腎盂腎盞互不相通故結(jié)石不可能排出.筆者曾經(jīng)治療7例病人,經(jīng)過多次ESWL碎石及體外震波排石治療均不能將結(jié)石排出;(5)由于腎盂炎癥,結(jié)核等原因?qū)е履I盂粘膜組織及腎乳頭的纖維化,鈣化其表面逐漸生成結(jié)石,經(jīng)過體外震波排石治療后表面的結(jié)石脫落,殘留的纖維化,鈣化內(nèi)膜組織超聲顯示強回聲光斑,因不完全屬于結(jié)石的范疇,故不屬于繼續(xù)進行ESWL碎石及體外震波排石治療的范圍;以免進一步加重腎損傷;(6)膽囊內(nèi)非泥沙樣塊狀多發(fā)結(jié)石大于4mm以上者;肝內(nèi)外膽管,膽總管粘連不全梗阻者;(7)嚴重的冠心病,高血壓,肺心病,心律不齊,心力衰竭等心腦肺部疾病不能耐受快速補液者;(8)沒有經(jīng)過治療或不能治療的出血性疾病患者;(9)妊娠期及月經(jīng)期:

    2016-01-19 07:11
  • 回答2

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  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    像你這種情況最好是找中醫(yī)看下用用中藥,再用中藥的同時你也要多喝水,多運動,那樣有利于結(jié)石的排出

    2016-01-18 10:11
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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