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大咯血病人的護(hù)理至關(guān)重要，包括體位護(hù)理、病情觀察、心理安撫、飲食護(hù)理、保持呼吸道通暢等。 1.體位護(hù)理：讓病人取患側(cè)臥位，減少血液流向健側(cè)肺，防止窒息。 2.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸、心率、血壓等，記錄咯血量、顏色和性質(zhì)。 3.心理安撫：大咯血易讓病人產(chǎn)生恐懼，要耐心安慰，減輕其心理負(fù)擔(dān)。 4.飲食護(hù)理：咯血期間禁食，病情穩(wěn)定后給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物。 5.保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的血塊，鼓勵(lì)病人咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。 6.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥，如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。 總之，對(duì)大咯血病人的護(hù)理需要全面、細(xì)致和耐心，密切觀察病情變化，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)病人康復(fù)。

咯血病人的居室應(yīng)保持安靜,清潔,舒適,空氣新鮮,陽(yáng)光充足.咯血量小的病人應(yīng)靜臥休息.大量咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取平臥位,頭應(yīng)偏向一側(cè)或側(cè)臥位,既保持呼吸道暢通,又可避免因不慎將咯出的血塊吸入氣管或肺部而引起窒息.若為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè),防止病灶向健側(cè)播散,并利于健肺通氣.消除患者的恐懼心理,做好心理護(hù)理.咯血者情緒呈緊張狀態(tài),尤其在大咯血時(shí)更為恐慌,甚至欲借屏氣來(lái)減少失血,由此造成喉頭痙攣,咯血不暢,引致呼吸道阻塞而窒息.此時(shí)應(yīng)寬慰病人,說(shuō)明屏氣無(wú)助于止血,而且對(duì)病人不利,應(yīng)盡量放松身心,將血輕輕咯出.因咯血而被污染的衣,被應(yīng)及時(shí)更換,咯出的血痰應(yīng)及時(shí)倒去,以避免不良刺激.密切觀察有無(wú)咯血致窒息的先兆.若在咯血過(guò)程中,患者突然胸悶,掙扎坐起,繼而氣促,紫紺,牙關(guān)緊閉和神志不清,說(shuō)明患者將面臨咯血窒息的危險(xiǎn),此時(shí)護(hù)理者應(yīng)迅速抱起病人雙腿呈倒立狀,使上半身向下與地面呈45-90度角,托起頭部向背屈,撬開(kāi)牙關(guān),清除口腔內(nèi)血塊,輕拍背部,這樣可有利于血塊咯出而解除險(xiǎn)情.大咯血病人應(yīng)暫禁飲食.咯血停止后或少量咯血時(shí),應(yīng)給予溫涼流汁或半流汁;忌服濃茶,咖啡等刺激性飲料,并保持大便通暢.