83歲老人多種疾病并發(fā)，氣管插管能否拔除？
我父親今年83歲既往病史有高血壓.冠心病.老年慢支等，一月前不慎摔倒送醫(yī)院骨科查股骨頭輕微骨裂，同時出現(xiàn)昏迷.呼吸款困難，隨即送往呼吸科重癥監(jiān)護室搶救，持續(xù)發(fā)燒.濃痰.神智不清，一周后做了氣管插管術(shù)，同時并發(fā)腎衰竭.血壓低心律不齊曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)常因肺部感染住院，用抗生素.霧化想得到怎樣的幫助：已在呼吸科重癥監(jiān)護室搶救一月多，請問愛心醫(yī)生我父親能把氣管插管拔掉的可能性有多大（
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回答5
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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83 歲老人因摔倒致股骨頭輕微骨裂，并發(fā)多種嚴重疾病，目前氣管插管。能否拔除氣管插管取決于患者的整體狀況，包括肺部感染控制情況、呼吸功能恢復(fù)程度、腎衰竭改善狀況、血壓心律穩(wěn)定情況以及意識狀態(tài)等。 1.肺部感染控制：若肺部感染得到有效控制，炎癥指標(biāo)如白細胞、C 反應(yīng)蛋白等下降，濃痰減少，體溫恢復(fù)正常，有助于拔管。 2.呼吸功能恢復(fù)：通過監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、潮氣量等指標(biāo)評估呼吸功能。若呼吸功能明顯改善，自主呼吸有力，可考慮拔管。 3.腎衰竭改善：腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮逐漸恢復(fù)正常，尿量正常，說明腎衰竭好轉(zhuǎn)，對拔管有利。 4.血壓心律穩(wěn)定：血壓穩(wěn)定在正常范圍，心律恢復(fù)整齊，心臟功能良好，能為拔管提供保障。 5.意識狀態(tài)：患者神智恢復(fù)清醒，能配合指令，有助于順利拔管。 總之，老人能否拔掉氣管插管需要綜合多方面因素評估。醫(yī)生會密切觀察患者的病情變化，根據(jù)各項指標(biāo)和臨床表現(xiàn)做出最恰當(dāng)?shù)臎Q策。
2025-03-19 16:03
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：你好，如果是氣管插管，從口腔內(nèi)插入氣管，則不能時間太長，因為壓迫刺激喉部，但這只針對于昏迷病人清醒患者則是氣管切開后置入套管，這個時間可以長些，痛苦相對插管要小的多，估計應(yīng)該是氣管切開。撥管后病人還是可以正常講話的，沒有后遺癥。配合醫(yī)生治療吧。祝早日康復(fù)
2016-01-18 22:36
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好如果是氣管插管從口腔內(nèi)插入氣管則不能時間太長因為壓迫刺激喉部但這只針對于昏迷病人清醒患者則是氣管切開后置入套管這個時間可以長些痛苦相對插管要小的多估計應(yīng)該是氣管切開撥管后病人還是可以正常講話的沒有后遺癥配合醫(yī)生治療吧祝早日康復(fù)
2016-01-18 21:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這位朋友你父親基礎(chǔ)疾病多年齡比較大頭顱重度損傷預(yù)后是比較差的現(xiàn)在重要的是控制感染肺部感染要選用敏感的抗生素抗炎治療需要持續(xù)氣管插管保持呼吸通暢的病情沒有好轉(zhuǎn)時不能拔管的
2016-01-18 19:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)建議詢問主治醫(yī)生聽取醫(yī)生的建議以便采取進一步措施祝健康
2016-01-18 18:38
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