糖尿病患者多種炎癥但腎膿腫培養(yǎng)不出細菌的原因
問題描述:患糖尿病十年,血糖控制不好,近20天出現(xiàn)雙下肢水腫,MRI增強示,右腎囊腫伴感染,右腎后間隙炎癥,右大腿考慮炎癥可能大,右側(cè)中量胸水,心包少量積液.問題是,病人沒有發(fā)燒,腎區(qū)扣痛等,在CT引導(dǎo)下穿刺腎膿腫,穿刺出黃綠色膿液,在有氧條件下沒有培養(yǎng)出細菌!這個究竟是怎么回事?急急
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回答5
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郭惠芳 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)多種炎癥但腎膿腫培養(yǎng)不出細菌，可能與特殊病原體感染、膿液采集問題、前期用藥、免疫功能異常及實驗室誤差等有關(guān)。 1.特殊病原體感染：某些特殊病原體，如支原體、衣原體、真菌等，常規(guī)培養(yǎng)方法可能難以檢測出。 2.膿液采集問題：采集的膿液量不足、未采集到核心感染部位的膿液，都可能導(dǎo)致培養(yǎng)失敗。 3.前期用藥：患者在穿刺前使用過抗生素，可能抑制了細菌生長，影響培養(yǎng)結(jié)果。 4.免疫功能異常：糖尿病患者長期血糖控制不佳，免疫功能紊亂，可能影響病原體的檢測。 5.實驗室誤差：培養(yǎng)過程中的操作失誤、培養(yǎng)基選擇不當(dāng)?shù)葘嶒炇乙蛩匾部赡軐?dǎo)致培養(yǎng)不出細菌。 對于這種情況，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果以及治療反應(yīng)來進一步明確病因，并制定合理的治療方案。
2025-03-20 22:05
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況和糖尿病有關(guān)系的糖尿病引起的機體抵抗力的下降從而引起的身體的感染這種情況建議一是進行穿刺另外就是建議全身進行消炎的好嗎注意控制血糖的情況好嗎
2016-01-19 02:23
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以做診斷性治療的,歡迎下次咨詢,
2016-01-19 01:49
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)問題和情況考慮可能是結(jié)核性的,建議最好到專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-19 00:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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多漿膜腔積液的藥物治療效果并不好的建議安裝起博器
2016-01-18 22:43
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什么是腎膿腫? 腎膿腫指腎實質(zhì)內(nèi)膿液的聚集形成含有膿液的腔。通常是由于急性腎盂腎炎繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生壞死形成。患者通常表現(xiàn)為未治愈的急性腎盂腎炎，癥狀比腎周膿腫輕，但同樣有發(fā)熱、白細胞增高和腰痛。診斷主要依靠腹部超聲和CT檢查。如果保守治療效果不佳，可考慮開放手術(shù)引流。 查看全文»
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