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肋痛肩痛頸椎痛,肺炎治療后,會(huì)是紅斑狼瘡嗎?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):肋痛,肩痛上個(gè)月初,頸椎痛,肋痛.曾經(jīng)治療情況和效果:做CT,核磁共振后當(dāng)肺炎治療了二十多天.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問是否得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    廖澤濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    肋痛、肩痛、頸椎痛,肺炎治療后,是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需綜合多種因素判斷,如癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查、既往病史、家族病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多樣,除關(guān)節(jié)疼痛外,還可能有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、蛋白尿等。若僅有肋痛肩痛頸椎痛,無其他典型癥狀,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性相對(duì)較小。 2.相關(guān)檢查:可通過血液檢查,如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等,若這些抗體陽性,有助于診斷。還可進(jìn)行補(bǔ)體檢測(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)等。 3.既往病史:了解患者之前是否有自身免疫性疾病病史,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等,這些疾病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能存在關(guān)聯(lián)。 4.家族病史:若家族中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5.治療反應(yīng):肺炎治療后癥狀是否緩解,若未緩解或出現(xiàn)新的癥狀,需進(jìn)一步排查其他疾病。 僅憑目前提供的信息,難以明確是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以便明確診斷,采取合適的治療措施。

    2025-03-20 14:46
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    病情分析:您好:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發(fā)病緩慢隱襲發(fā)生臨床表現(xiàn)多樣變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙產(chǎn)生多種自身抗體.可累及皮膚漿膜關(guān)節(jié)腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并以自身免疫為特征患者體內(nèi)存在多種自身抗體不僅影響體液免疫亦影響細(xì)胞免疫補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成.確切病因不明.病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家可能與遺傳因素有關(guān).意見建議:國際上應(yīng)用較多的是美國風(fēng)濕學(xué)會(huì)1982年提出的分類標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)一)國內(nèi)多中心試用此標(biāo)準(zhǔn)特異性為96.4%敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)專題學(xué)術(shù)會(huì)議在北京制定SLE診斷(草案)標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)2)二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分列于下.標(biāo)準(zhǔn)1:1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑狼瘡3.日光過敏4.關(guān)節(jié)炎:不伴有畸形5.胸膜炎心包炎6.癲癇或精神癥狀7.口鼻腔潰瘍8.尿蛋白0.5g/日以上或有細(xì)胞管型9.抗DNA抗體抗Sm抗體LE細(xì)胞梅毒生物學(xué)試驗(yàn)假陽性10.抗核抗體陽性(熒光抗體法)11.抗核性貧血白細(xì)胞減少(4000/mm3以下)淋巴細(xì)胞減少(1500/mm3以下)血小板減少(10萬/mm3以下)以上11項(xiàng)中4項(xiàng)或以上陽性者確診為SLE標(biāo)準(zhǔn)2:臨床表現(xiàn)①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛.③脫發(fā).④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經(jīng)精神癥狀.實(shí)驗(yàn)室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時(shí)末).②白細(xì)胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(80000/mm3)和/或溶血性貧血.③蛋白尿(持續(xù)+或+以上者)和/或管型尿.④高丙種球蛋白血癥.⑤狼瘡細(xì)胞陽性(每片至少2個(gè)或至少兩次陽性).⑥抗核杭體陽性.凡符合以上臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查6項(xiàng)者可確診.確診前應(yīng)注意排除其他結(jié)締組織病藥物性狼瘡癥候群結(jié)核病以及慢性活動(dòng)性肝炎等.不足以上標(biāo)準(zhǔn)者為凝似病例應(yīng)進(jìn)一步作如下實(shí)驗(yàn)室檢查滿6項(xiàng)者可以確診:進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目:1.抗DNA抗體陽性(同位素標(biāo)記DNA放射免疫測(cè)定法馬疫錐蟲涂片或短膜蟲涂片免疫熒光測(cè)定法)2.低補(bǔ)體血癥和/或循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定陽性(如PEG沉淀法)冷環(huán)蛋白側(cè)定法抗補(bǔ)體性測(cè)定法等物理及其他免疫化學(xué)生物學(xué)方法)3.狼瘡帶試驗(yàn)陽性4.腎活檢陽性5.Sm抗體陽性臨床表現(xiàn)不明顯但實(shí)驗(yàn)室檢查足以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡者可暫稱為亞臨床型系統(tǒng)性紅斑狼瘡.生活護(hù)理:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的起居飲食1.對(duì)疾病不要恐懼擔(dān)憂精神上不要緊張保持心情愉快樹立和疾病作斗爭的信心.同時(shí)家庭的關(guān)懷體貼和精神鼓勵(lì)對(duì)病情的穩(wěn)定也很重要平時(shí)要注意合理安排好工作和休息開始治療階段必須臥床休息積極治療.當(dāng)癥狀完全控制時(shí)可適當(dāng)安排工作兒童盡可能復(fù)學(xué)病情得到長期控制或緩解后可以考慮婚育.因?yàn)閷?duì)SLE患者精神因素研究表明精神緊張或應(yīng)激狀態(tài)可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)引起免疫系統(tǒng)紊亂促發(fā)或加重SLE.工作和生活中要避免重體力勞動(dòng)過度疲勞生活要有規(guī)律保證充足的睡眠;娛樂要適當(dāng)尤其要避免通宵達(dá)旦地搓麻將.2.平時(shí)要避免日曬和紫外線的照射對(duì)陽光敏感者尤應(yīng)如此.外出活動(dòng)最好安排在早上或晚上盡量避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)日光強(qiáng)烈時(shí)外出.外出時(shí)應(yīng)使用遮光劑撐遮陽傘或戴寬邊帽穿淺色長袖上衣和長褲.3.在寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖冬天外出戴好帽子口罩避免受涼盡量減少感冒等感染性疾病因感染肯定能誘發(fā)狼瘡活動(dòng)或使原有病情加重.在病情的穩(wěn)定期還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋=?qiáng)身活動(dòng)如作氣功打太極拳散步等要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng).4.在治療用藥上應(yīng)避免使用青霉胺普魯卡因酰胺氯丙嗪肼苯噠嗪等這些藥物可能會(huì)誘發(fā)狼瘡或使病情加重.育齡期女性患者還要避免服用避孕藥不使用含有雌激素的藥物.5.SLE系一累及多臟器的系統(tǒng)性疾病最常累及皮膚腎肺關(guān)節(jié)心及肝臟等臟器.在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無花果紫云英油菜黃泥螺以及芹菜等如食用后應(yīng)避免陽光照射.蘑菇香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)SLE的潛在作用也盡量不要食用或少食用.(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失會(huì)引起低蛋白血癥因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白可多飲牛奶多吃豆制品雞蛋瘦肉魚類等富含蛋白質(zhì)的食物.(3)低脂飲食:SLE患者活動(dòng)少消化功能差宜吃清淡易消化的食物不宜食用含脂肪較多的油膩食物.(4)低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質(zhì)激素易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征故要適當(dāng)控制飯量少吃含糖量高的食物.(5)低鹽飲食:應(yīng)用皮質(zhì)激素或有腎臟損害的患者易導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫故要低鹽飲食.(6)補(bǔ)充鈣質(zhì)防止糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.6.不要對(duì)性生活恐懼.有些已婚患者在患SLE后對(duì)性生活淡漠擔(dān)心性生活會(huì)使病情加重尤其是一些少女的家長阻止自己的患兒戀愛結(jié)婚其理由是患了SLE后只要保住性命即可這些想法都是不科學(xué)的.SLE患者完全可以和正常人一樣戀愛結(jié)婚生孩子.當(dāng)然就象正常人也不能縱欲一樣SLE患者對(duì)性生活更要有所節(jié)制.有些患者因合并干燥綜合征陰道分泌減少會(huì)使陰莖插入困難只要在性生活前在陰道內(nèi)涂抹潤滑油即可.

    2016-01-19 01:51
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發(fā)病緩慢隱襲發(fā)生臨床表現(xiàn)多樣變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙產(chǎn)生多種自身抗體.可累及皮膚漿膜關(guān)節(jié)腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并以自身免疫為特征患者體內(nèi)存在多種自身抗體不僅影響體液免疫亦影響細(xì)胞免疫補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成臨床表現(xiàn)①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛.③脫發(fā).④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經(jīng)精神癥狀.實(shí)驗(yàn)室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時(shí)末).②白細(xì)胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(

    2016-01-18 18:47
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:如果只有上述的癥狀您肯定不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見面部蝶形紅斑盤狀紅斑狼瘡胸膜炎心包炎口鼻腔潰瘍等而您沒有上述的表現(xiàn)您的情況是不是由于勞累造成的希望我的解釋能夠給你帶來幫助.

    2016-01-18 18:03
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:您好:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關(guān)節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫,補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成.確切病因不明.病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關(guān).國際上應(yīng)用較多的是美國風(fēng)濕學(xué)會(huì)1982年提出的分類標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)一),國內(nèi)多中心試用此標(biāo)準(zhǔn),特異性為96.4%,敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)專題學(xué)術(shù)會(huì)議在北京制定SLE診斷(草案)標(biāo)準(zhǔn)(下述標(biāo)準(zhǔn)2),二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分列于下.標(biāo)準(zhǔn)1:1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑狼瘡3.日光過敏4.關(guān)節(jié)炎:不伴有畸形5.胸膜炎,心包炎6.癲癇或精神癥狀7.口,鼻腔潰瘍8.尿蛋白0.5g/日以上或有細(xì)胞管型9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細(xì)胞,梅毒生物學(xué)試驗(yàn)假陽性10.抗核抗體陽性(熒光抗體法)11.抗核性貧血,白細(xì)胞減少(4000/mm3以下),淋巴細(xì)胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下)以上11項(xiàng)中4項(xiàng)或以上陽性者確診為SLE標(biāo)準(zhǔn)2:臨床表現(xiàn)①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛.③脫發(fā).④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經(jīng)精神癥狀.實(shí)驗(yàn)室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時(shí)末).②白細(xì)胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(

    2016-01-18 13:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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