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乙肝肝硬化致脾大血小板低如何治療

2025-03-20 10:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

身體無(wú)不適癥狀，就是易勞累，白球蛋白比例1.34，堿性磷酸酶137，谷氨先轉(zhuǎn)肽酶94，膽堿酯酶2966，前白蛋白174，總膽汁酸16.7，血小板很低，只有53，二十年前患過(guò)乙肝，脾大有到臍部發(fā)病時(shí)間及原因：乙肝引起的肝硬化，五月份發(fā)現(xiàn)肝硬化治療情況：五月份發(fā)現(xiàn)有肝硬化以及脾腫大，中醫(yī)治療一個(gè)月，沒(méi)有改善，最近在服用西藥五脂片和甘利欣這種情況需要內(nèi)科調(diào)理還是外科手術(shù)切除脾，若是調(diào)理，具體怎么樣，有效果嗎，尤其是對(duì)于脾大，該怎么治療

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

乙肝肝硬化患者出現(xiàn)脾大及血小板低的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需綜合評(píng)估病情、患者身體狀況等因素，如肝功能、血常規(guī)、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查肝功能、凝血功能、腹部超聲等，明確肝硬化程度、脾大程度及有無(wú)腹水等并發(fā)癥。 2. 藥物治療：可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復(fù)制；使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等改善肝功能；升血小板藥物如氨肽素、咖啡酸片等提升血小板數(shù)量。 3. 介入治療：部分患者可選擇部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，減少脾臟血流，緩解脾功能亢進(jìn)。 4. 手術(shù)治療：若脾大嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，且有明顯的脾功能亢進(jìn)、上消化道出血等并發(fā)癥，可考慮脾切除術(shù)。 5. 生活調(diào)理：患者需注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食清淡，戒煙戒酒。總之，對(duì)于乙肝肝硬化導(dǎo)致的脾大及血小板低，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，同時(shí)注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-20 12:38

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好！建議你還是考慮手術(shù)治療處理好，糾正貧血和血小板減少，
2016-01-18 11:17

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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