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距骨粉碎性骨折后出現(xiàn)游離體和骨刺，治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則可能涉及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。治療方案的選擇取決于病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等。 1. 病情評估：醫(yī)生會通過 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，詳細了解距骨的損傷情況、游離體和骨刺的位置及大小。 2. 保守治療：包括休息，減少踝關(guān)節(jié)的負重和活動；物理治療如熱敷、冷敷、超聲波等，緩解疼痛和炎癥；藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）減輕疼痛和炎癥。 3. 手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，可去除游離體和骨刺，修復(fù)受損組織。 4. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進行康復(fù)訓練，包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 5. 生活注意：患者在日常生活中要注意保護踝關(guān)節(jié)，避免過度勞累和受傷，選擇合適的鞋子。 總之，對于距骨粉碎性骨折后出現(xiàn)游離體和骨刺的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以緩解癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

您好;骨折應(yīng)該手術(shù)治療的。只有骨折固定穩(wěn)定，才容易愈合。建議您還是選擇髓內(nèi)針固定比較好，髓內(nèi)針固定對骨折處的組織剝離少，血運破壞也少，有利于骨折愈合。另外術(shù)后早期活動，沒有偏心力，不容易造成再骨折和內(nèi)固定鍛煉的情況。

你好，及時的就近咨詢，很多還是看是否有關(guān)節(jié)鏡的指征，費用也是看病情的。