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孕 38 周出現(xiàn)臍帶繞頸 3 圈且胎盤 3 級的情況較為復雜，是否馬上進行剖腹產需要綜合多方面因素來判斷，如胎兒狀況、孕婦身體條件、臍帶纏繞松緊程度、羊水量以及胎心監(jiān)護結果等。 1.胎兒狀況：如果胎兒出現(xiàn)缺氧、生長受限等異常，可能需要盡快剖腹產。 2.孕婦身體條件：若孕婦存在嚴重的妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病控制不佳，也會影響分娩方式的選擇。 3.臍帶纏繞松緊程度：較緊的纏繞可能影響胎兒供血和供氧，增加剖腹產的必要性。 4.羊水量：羊水過少可能不利于胎兒生存，促使選擇剖腹產。 5.胎心監(jiān)護結果：若監(jiān)護顯示胎心異常，提示胎兒有危險，需及時剖腹產。 總之，對于孕 38 周臍帶繞頸 3 圈且胎盤 3 級的情況，醫(yī)生會綜合評估上述多種因素，權衡利弊，給出最適合孕婦和胎兒的分娩建議。

臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，導致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查。臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：　　1、引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產程延長或停滯?！　?、引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導致胎兒宮內缺氧。所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監(jiān)測胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖宮產。