43 歲男性患肝腹水,常抽搐失去知覺是肝昏迷嗎?
大夫您好!我的一個(gè)朋友,男性,43歲,患肝腹水,有家族病史,乙肝大三陽,也未曾治療,從今年四月份開始,發(fā)現(xiàn)腹水,打針吃藥,因費(fèi)用太高,所以沒有住在醫(yī)院,天天去打針,現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)抽搐,失去知覺,經(jīng)呼叫,大概10分鐘左右緩過來,這種情況先前20天出現(xiàn),現(xiàn)在不到10天出現(xiàn)二次,這就是所說的肝昏迷嗎?周期越短,是不是越危險(xiǎn)呢?
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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43 歲男性,有乙肝大三陽家族病史,未治療,現(xiàn)出現(xiàn)腹水及抽搐、短暫失去知覺的情況。這種表現(xiàn)可能是肝昏迷,但也可能是其他原因,如電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦部病變等。 1. 肝昏迷:肝腹水患者肝功能嚴(yán)重受損,肝臟解毒功能下降,體內(nèi)毒素蓄積,可能引發(fā)肝昏迷,導(dǎo)致意識(shí)障礙。 2. 電解質(zhì)紊亂:長期患病,飲食不佳或治療不當(dāng),可能出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂,影響神經(jīng)肌肉功能,引起抽搐和意識(shí)改變。 3. 低血糖:肝臟功能不好,糖原合成和儲(chǔ)存受影響,容易發(fā)生低血糖,導(dǎo)致腦部能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)類似癥狀。 4. 腦部病變:如腦血管疾病、腦部腫瘤等,也可能導(dǎo)致抽搐和意識(shí)喪失。 5. 藥物副作用:治療肝腹水的某些藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查,如肝功能、電解質(zhì)、血糖、頭顱影像學(xué)檢查等,以明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-18 22:07
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝腹水晚期會(huì)出現(xiàn)各種不良癥狀,容易出現(xiàn)腹部腫脹,這種情況最好是臥床休息,肝腹水可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效,在快速排腹水的同時(shí),不會(huì)對(duì)你的肝臟產(chǎn)生二次傷害。
2016-01-18 13:39
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹。這是常見的肝腹水的癥狀。腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。可以通過穿刺的手法將腹水抽出,再注入無水酒精防止腹水進(jìn)一步生成,平時(shí)無鹽或低鹽飲食,不吃辛辣刺激油膩的食物,絕對(duì)禁煙禁酒,祝早日康復(fù)!
2016-01-18 08:58
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對(duì)與肝腹水的治療,應(yīng)采用對(duì)癥方法進(jìn)行治療,現(xiàn)在病人出現(xiàn)肝昏迷,病情達(dá)到失代償期,較為嚴(yán)重,關(guān)于肝腹水的治療,西醫(yī)西藥采用的方法只是排腹水,打白蛋白、氨基酸等,這對(duì)于病情沒有多少幫助,且費(fèi)用較大,長時(shí)間的話造成病人營養(yǎng)流失,是什么更加虛弱,會(huì)加重病情,關(guān)于肝腹水的治療,現(xiàn)在中藥效果較好,軟肝保肝護(hù)肝,活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收,分解受損組織,以你目前的情況正適合服用純中藥制劑復(fù)肝湯,而且治療費(fèi)用也低,并可以使你的病情逆轉(zhuǎn),恢復(fù)正常生活!
2016-01-18 00:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!這位朋友,你想咨詢的是關(guān)于肝腹水的問題。對(duì)于患有慢性肝炎的病人,當(dāng)病情突然加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損傷時(shí),或者慢性肝炎達(dá)到肝硬化的程度時(shí),由于肝臟合成功能障礙,體內(nèi)白蛋白合成不足,導(dǎo)致血液中白蛋白數(shù)量減少,從而導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,血液無法鎖住水分,從而導(dǎo)致血液中的水分進(jìn)入皮下,或者腔隙,如果進(jìn)入腹腔,那么就會(huì)形成腹腔積液,也就是所謂的腹水。如你所說的情況,如果出現(xiàn)腹水后,又出現(xiàn)意識(shí)障礙,那么的確應(yīng)該考慮是肝昏迷的表現(xiàn),也就是肝性腦病,隨著周期的縮短,病情的確會(huì)越來越重,短期內(nèi)會(huì)有生命危險(xiǎn),如果有門靜脈高壓的情況,還可能出現(xiàn)上消化道大出血導(dǎo)致死亡的可能。
2016-01-17 23:46
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