如何準(zhǔn)確診斷支氣管哮喘和心源性哮喘
主要癥狀發(fā)病時(shí)間和可能癥狀想得到怎樣的幫助:如何診斷支氣管哮喘和心源性哮喘波)
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回答5
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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診斷支氣管哮喘和心源性哮喘,需要綜合多方面因素,包括癥狀特點(diǎn)、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀特點(diǎn):支氣管哮喘多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。心源性哮喘則常由左心衰竭引起,患者多有基礎(chǔ)心臟病史,咳嗽、咳痰、呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。 2. 病史:了解患者的過敏史、家族哮喘史、心臟病史等對診斷有重要意義。 3. 體格檢查:支氣管哮喘患者雙肺可聞及哮鳴音,心源性哮喘患者除哮鳴音外,還可能有心臟雜音、肺部濕啰音等。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管哮喘患者的血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多,肺功能檢查可有通氣功能障礙。心源性哮喘患者的BNP(腦鈉肽)水平常升高。 5. 影像學(xué)檢查:胸部 X 線或 CT 檢查,支氣管哮喘多無明顯異常,心源性哮喘可見心臟增大、肺水腫等。 總之,診斷支氣管哮喘和心源性哮喘需要綜合多種方法,詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行全面的檢查,以明確診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-03-18 12:49
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好支氣管哮喘的患者多是很小或年輕時(shí)發(fā)病有明顯的家族史多于春秋發(fā)病有明顯的過敏原支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長可聞及較廣泛的哮鳴音若有痰則為白色泡沫痰心源性哮喘的患者多是老年人有心臟病史季節(jié)性不明顯在激動(dòng)或勞累時(shí)容易發(fā)病心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音有大量粉紅色的泡沫痰.支氣管哮喘用β2受體激動(dòng)劑氨茶堿心源性哮喘則需用洋地黃嗎啡利尿劑氨茶堿.
2016-01-18 16:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)反復(fù)發(fā)作性喘息呼吸困難胸悶或咳嗽多與接觸變應(yīng)原冷空氣物理化學(xué)性刺激病毒性上呼吸道感染運(yùn)動(dòng)有關(guān).(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音呼氣相延長.(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解.(4)癥狀不典型者(如無明顯喘息或體癥)至少以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性(FEV1增加15%以上)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%..(5)除外其他疾病引起的喘息胸悶咳嗽如慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫支氣管擴(kuò)張肺間質(zhì)纖維化急性左心衰等.心源性哮喘常見于左心衰發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似但心源性哮喘多有高血壓冠心病風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征.陣發(fā)性咳嗽常咳出粉紅色泡沫痰兩肺可聞及廣泛的濕羅音你和哮喘音左心界擴(kuò)大心率增快心尖部可聞及奔馬律.病情許可作胸部X線檢查時(shí)可見心臟增大肺淤血癥有助于鑒別.祝您健康!
2016-01-18 12:00
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心源性哮喘:1咳粉紅色泡沫樣痰;2有交替脈;3心尖區(qū)舒張壓奔馬律.支氣管哮喘:帶有哮鳴音呼氣性呼吸困難。哮喘以病與精神因素和生活壓力有關(guān)病人應(yīng)保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒.應(yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)應(yīng)立即吸入保持平靜可減輕哮喘的發(fā)作.應(yīng)有計(jì)劃的進(jìn)行體育和耐寒鍛煉增強(qiáng)抵抗力注意保暖預(yù)防呼吸道感染減少復(fù)發(fā).
2016-01-18 08:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:心源性哮喘:1,咳粉紅色泡沫樣痰;2,有交替脈;3,心尖區(qū)舒張壓奔馬律.支氣管哮喘:帶有哮鳴音,呼氣性呼吸困難哮喘以病與精神因素和生活壓力有關(guān),病人應(yīng)保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒.應(yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑,出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)立即吸入保持平靜,可減輕哮喘的發(fā)作.應(yīng)有計(jì)劃的進(jìn)行體育和耐寒鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,減少復(fù)發(fā).
2016-01-18 03:32
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