乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶升高治療后未降反升怎么辦
患者性別:男患者年齡:43主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:1997年查處為乙肝病毒攜帶者,一直肝功正常,可是今年檢查了兩次,轉(zhuǎn)氨酶升高了,做了肝部CT,結(jié)果正常.我該怎么治療化驗(yàn)檢查結(jié)果:2009年6月14日化驗(yàn)結(jié)果總膽紅素:27直接膽紅素:11間接膽紅素:16總蛋白:70.4白蛋白:40.4球蛋白:30白球比:1.3谷草轉(zhuǎn)氨酶:59.5谷丙轉(zhuǎn)氨酶:129堿性磷酸酶:87HBV--DNA:1.76乘10的7次方接著開(kāi)始輸液,甘利欣3支和服用阿德福韋酯片,每日一片2009年7月18日化驗(yàn)結(jié)果總膽紅素:30直接膽紅素:17間接膽紅素:13總蛋白:71.1白蛋白:43.4球蛋白:27.7白球比:1.6谷草轉(zhuǎn)氨酶:115.7谷丙轉(zhuǎn)氨酶:327.3堿性磷酸酶:118這次的結(jié)果反而又高了.請(qǐng)問(wèn)專家,我應(yīng)該怎么辦.曾經(jīng)治療情況和效果:
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)治療未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、藥物不敏感、生活習(xí)慣不佳、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致現(xiàn)有治療藥物效果不佳。需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以確定是否存在變異,并調(diào)整治療方案。 2. 藥物不敏感:對(duì)所用藥物如阿德福韋酯片不敏感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 3. 生活習(xí)慣不佳:飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、飲食油膩等不良生活習(xí)慣會(huì)影響肝臟功能。應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,清淡飲食,避免勞累。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等,會(huì)加重肝臟損傷。需進(jìn)一步檢查明確,同時(shí)治療合并疾病。 5. 未規(guī)范治療:未按時(shí)用藥、自行增減藥量或中斷治療,都會(huì)影響療效。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。 總之,對(duì)于乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶升高且治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。同時(shí),要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-19 19:45
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乙肝轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明肝臟出現(xiàn)炎癥,肝細(xì)胞壞死,肝功能受損,轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值越高說(shuō)明損傷的程度越嚴(yán)重。建議進(jìn)一步查HBVDNA,B超看看,再行治療。平時(shí)飲食宜清淡,忌煙酒,忌熬夜,忌辛辣刺激性的食物。
2016-01-18 01:58
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