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母親肺動(dòng)脈栓塞治療后下肢仍水腫咋回事?

肺間質(zhì)纖維化

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親前年得了肺間質(zhì)纖維化,醫(yī)生說這個(gè)病不容易痊愈,結(jié)果我母親這個(gè)病痊愈了,后來今年一月份又下肢水腫,去外地檢查,說是得了肺動(dòng)脈栓塞,在醫(yī)院治療三個(gè)月,輸液是舒血寧和一些消炎藥,期間還打了幾針肝素,后來開了一些華法林回家治療,頭兩周,每周吃完藥都要做化驗(yàn),根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整藥量,可是上兩周調(diào)整為原來一半的藥量,最近我母親的腿和腳又腫了,吃了三天氫氯噻嗪,消了,結(jié)果隔了幾天,又腫了,而且她總是覺得喘不上氣來,嘴唇有的時(shí)候總是發(fā)紫,我母親每次吃完利尿藥都腿疼,像抽筋似的疼,不是已經(jīng)再吃溶栓的藥物了么?而且再醫(yī)院檢查時(shí),做的是加強(qiáng)64排CT,中大血管里頭并沒有看到血栓,下肢是不完全對稱的水腫,這到底是怎么回事?家里的大夫建議吃異硝酸山梨酯,說是水腫是由心臟來的,這可以么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    唐書生 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    母親肺動(dòng)脈栓塞治療后下肢仍水腫,可能與心臟功能不全、血栓殘留、藥物副作用、營養(yǎng)不良、下肢靜脈回流障礙等有關(guān)。 1. 心臟功能不全:肺動(dòng)脈栓塞可能影響心臟功能,導(dǎo)致心力衰竭,引起下肢水腫??赏ㄟ^心臟超聲等檢查明確,治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等,同時(shí)應(yīng)用改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 血栓殘留:盡管中大血管未發(fā)現(xiàn)血栓,但可能有小血管或微血管的血栓殘留,影響血液循環(huán)??蓮?fù)查血管超聲或造影,治療可能需要繼續(xù)抗凝,如使用利伐沙班等。 3. 藥物副作用:華法林等抗凝藥物可能影響凝血功能,導(dǎo)致出血或水腫。需定期監(jiān)測凝血指標(biāo),調(diào)整藥物劑量。 4. 營養(yǎng)不良:長期患病可能導(dǎo)致蛋白攝入不足,引起低蛋白血癥,造成水腫。要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 5. 下肢靜脈回流障礙:可能存在靜脈瓣功能不全等情況,阻礙血液回流。可穿戴彈力襪,必要時(shí)手術(shù)治療。 總之,母親下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,明確原因后采取針對性治療。同時(shí),要密切觀察病情變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2025-03-18 18:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺間質(zhì)纖維化?   肺間質(zhì)纖維化發(fā)病率較低,組織病理改變?yōu)槠胀ㄐ烷g質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。 查看全文»

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