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腎積水術(shù)后腎功三項正常卻被告知腎功能不全,該信誰?

幾歲的時肚子很大,有一天甩了一跤肚子劇烈疼痛,醫(yī)生說是先天性輸尿管狹窄至重度積水,那時候腎已經(jīng)是一些皮了,所以就切除了右腎。我現(xiàn)在21歲,去醫(yī)院檢查又是左腎重度積水,發(fā)現(xiàn)又是輸尿管狹窄所致。經(jīng)腎盂輸尿管成型術(shù)后,現(xiàn)在積水解決。但是我不明白腎功三項檢查正常醫(yī)生為何說我腎功能不全?說我單腎總功能不如別人的一個腎。另外我咨詢了中醫(yī),說我積水排除后此時的腎是虛的,需要調(diào)理。我現(xiàn)在不知道該信誰了。請您幫我我好嗎?

  • 回答5

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    王帥 副主任醫(yī)師

    貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    腎積水術(shù)后,雖腎功三項正常,但仍被診斷腎功能不全,這可能涉及多種因素,如腎臟儲備功能、腎臟結(jié)構(gòu)變化、整體代謝平衡、個體差異及中醫(yī)的腎虛理論等。 1.腎臟儲備功能:即使當前腎功三項正常,但單腎在應對額外負擔或疾病時的儲備能力可能不如雙腎健全時。 2.腎臟結(jié)構(gòu)變化:雖然積水解決,但之前的病變可能導致腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變,影響長期功能。 3.整體代謝平衡:身體的代謝需求是復雜的,單腎要承擔雙腎的工作,可能在某些方面存在不足。 4.個體差異:每個人的腎臟功能基礎(chǔ)不同,相同的檢查結(jié)果在不同個體中的意義可能不同。 5.中醫(yī)理論:中醫(yī)認為腎主藏精,積水排出后腎的精氣可能受損,需要調(diào)理。 綜合來看,西醫(yī)和中醫(yī)的觀點并非完全矛盾。西醫(yī)從生理指標和器官功能角度評估,中醫(yī)則更注重整體的平衡和調(diào)養(yǎng)。建議在正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和評估,根據(jù)具體情況制定合理的治療和調(diào)養(yǎng)方案。

    2025-03-19 05:25
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據(jù)你說的情況這個我建議你到你們當?shù)氐尼t(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查看看現(xiàn)在這個疾病的目前的發(fā)展情況然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇一個有效的治療方案這個如果現(xiàn)在檢查沒有發(fā)展就不需要治療了個人護理上要注意個人衛(wèi)生勤洗手多喝說保持良好的室內(nèi)通風和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習慣以上回答僅為個人意見僅供參考

    2016-01-18 11:23
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水的話,是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)腎積水的話,還是需要手術(shù)以保住腎功能.一般沒有生命危險,也不會影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則:1腎盂輸尿管連接處狹窄,可以經(jīng)皮腎穿刺行狹窄處冷刀切開,氣囊擴張放內(nèi)支架,也可行開放性手術(shù).2輸尿管狹窄處短,可以用輸尿管鏡下直視將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管,3輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù),4輸尿管手術(shù)成型或者吻合后均應放置8FDJ管,保留4-6周.腎積水的治療:1,去除病因,解除梗阻,2情況太差或者病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟.3嚴重腎積水或者膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4,不能手術(shù)者,放置T管或者管夾5,用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防感染,盡量使用對腎功能無損害或者損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治療,但為了防止感染和保護腎功能,在作出未解除梗阻治療前,可使用抗菌藥物和中藥進行治療.

    2016-01-18 02:10
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    關(guān)于先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能,一般不會有生命危險也不會影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù).2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù).4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù).5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應放置8FDJ管,保留4-6周.什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.什么原因引起腎積水導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水有什么癥狀1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防,控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量.

    2016-01-17 22:04
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好。該問題一般沒有遺傳的情況,注意及時復查。遵醫(yī)囑及時復查,同時注意觀察積水的情況,出生后盡早手術(shù),避免延誤,同時注意檢查腎功能有無改善等,祝好。

    2016-01-17 19:38
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