結(jié)核菌感染治愈后仍咳嗽，起蕁麻疹能做支氣管激發(fā)試驗(yàn)嗎？
從2009年10月12日起咳嗽、低燒（37°C-37.8°C），2009年12月2日在北京兒童醫(yī)院經(jīng)PPD試驗(yàn)，診斷為結(jié)核菌感染，服異煙肼、門冬氨酸鳥酸、匹多莫德（服兩個(gè)月）、vc。2010年7月5日復(fù)查（PPD試驗(yàn)），醫(yī)生說，結(jié)果薇陰性，肺部胸片也正常。但一直咳嗽，去過很多醫(yī)院看，但吃了很多藥（包括5、6個(gè)療程的消炎藥），仍沒有減輕。喜愛你在醫(yī)生讓做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，排除哮喘，但他經(jīng)常不明原因的起蕁麻疹，還能做支氣管激發(fā)試驗(yàn)嗎？
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回答2
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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結(jié)核菌感染治愈后仍持續(xù)咳嗽，且常不明原因起蕁麻疹，這種情況下能否進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，需綜合考慮多種因素，如咳嗽原因、蕁麻疹病情、患者整體身體狀況、過敏史及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 咳嗽原因：持續(xù)咳嗽可能是感染后氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等引起。 2. 蕁麻疹病情：若蕁麻疹處于急性發(fā)作期或病情較重，可能影響支氣管激發(fā)試驗(yàn)的安全性和準(zhǔn)確性。 3. 身體狀況：患者的一般身體狀況，如心肺功能、免疫狀態(tài)等也需評(píng)估。 4. 過敏史：了解患者既往的過敏情況，判斷是否存在對(duì)試驗(yàn)相關(guān)物質(zhì)的過敏風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)生判斷：最終能否進(jìn)行試驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述因素綜合權(quán)衡，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做出決定。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，以確定是否適合進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以便明確咳嗽的原因并制定合適的治療方案。
2025-03-18 17:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你說的情況需要在蕁麻疹控制好后，再給予做支氣管激發(fā)試驗(yàn)
2016-01-17 17:22
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