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女性 48 歲,多關(guān)節(jié)腫痛多年治療無效是何???

雙肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹4年余,癥狀時好時壞,好時行動自如,重時活動困難,雙手無法摸臉。3年前癥狀明顯加重,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓之如氣囊,按風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療無效,近一年雙足背腫痛,行走、站立時加重、平臥減輕;全身經(jīng)常出現(xiàn)緊繃感。經(jīng)多處治療無效,醫(yī)院檢查,各臟器功能正常,X線檢查無骨骼、關(guān)節(jié)異常。按捏經(jīng)絡(luò)和腫痛部位后幾分鐘,連續(xù)打嗝后,腫脹減輕,疼痛減緩。不知這是什么病,該怎么治療?性別:女  年齡:48  病史:無

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    沈友軒 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    這種情況可能由多種原因引起,如自身免疫性疾病、代謝性疾病、關(guān)節(jié)勞損、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)源性疾病等。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹??赏ㄟ^血液檢查自身抗體等明確診斷,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.代謝性疾?。喝缤达L(fēng),尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引起腫痛。通過檢測血尿酸水平診斷,治療藥物有別嘌醇、非布司他等。 3.關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)軟骨磨損和滑膜炎癥。需結(jié)合病史和影像學(xué)檢查診斷,治療包括休息、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 4.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,影響代謝和關(guān)節(jié)功能。通過檢測甲狀腺功能確診,治療采用甲狀腺素替代治療。 5.神經(jīng)源性疾?。荷窠?jīng)受壓或損傷影響關(guān)節(jié)功能和感覺。需神經(jīng)電生理檢查診斷,治療根據(jù)具體病因,可能包括手術(shù)解除壓迫或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛且長時間未明確診斷和有效治療,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。

    2025-03-18 20:19
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最好去醫(yī)院檢查一下:拍個手x片,查個血看看。類風(fēng)濕的可能很大。

    2016-01-17 18:22
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這情況可看看中醫(yī),吃些祛風(fēng)除痹的中藥來治療。

    2016-01-17 17:02
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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