胃全切術后中晚期癌細胞擴散如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年9月22號做了胃切除手術(全切)發(fā)現(xiàn)時已經是中晚期，胰腺也感染了癌細胞，切除胰腺1/5左右，進行腹腔內化療，之后又進行了8個療程的肌肉注射化療，(一月一次)上個月感覺食欲不振，腹痛，做了螺旋CT，未發(fā)現(xiàn)異常，但是經過了一個月時間，疼痛依然持續(xù)，又做了螺旋CT，卻發(fā)現(xiàn)腎或膀胱有明顯擴散，腹腔有積水，疼痛難以控制，無食欲，無法進食，嘔吐現(xiàn)象明顯.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個月目前一般情況:急差病史:舅家好象也有癌癥(但沒辦法考證)以往的診斷和治療經過及效果:前期效果良好，肌肉化療.輔助檢查:各項血液檢查，胃鏡.螺旋CT
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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胃全切術后中晚期，出現(xiàn)癌細胞擴散，涉及癥狀、檢查、治療、預后及護理等方面。包括疼痛控制、食欲改善、積水處理、后續(xù)治療方案選擇以及心理調適。 1.癥狀控制：疼痛難以控制時，可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等。無食欲和嘔吐明顯，可使用止吐藥如昂丹司瓊、托烷司瓊等。 2.積水處理：腹腔有積水，可能需穿刺引流，同時要注意預防感染。 3.治療方案：對于擴散的癌細胞，可能考慮放療、靶向治療或免疫治療。靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等，免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，但具體用藥需根據患者基因檢測等結果決定。 4.營養(yǎng)支持：無法進食時，可能需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液來維持身體所需營養(yǎng)。 5.心理調適：患者及家屬要保持積極心態(tài)，家屬給予充分的陪伴和支持。 胃全切術后中晚期癌細胞擴散的治療較為復雜，需要綜合多種方法，患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療，爭取較好的生活質量。
2025-03-19 01:41
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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判定活多久要根據患者自身的體質來看。對于腹腔積水，可通過引流、腔內注射藥物等方式控制，改善病情，而且中藥也可以控制積水，效果較好。另外可采取伽瑪?shù)丁⑽?chuàng)手術、介入、電熱針等療法，使病人減輕痛苦、排除體內毒素、延長生命，提高生存質量。
2016-01-17 21:27
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