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輸尿管結(jié)石 1.1 伴多種癥狀,如何治療?

左腎位置疼痛一小時前發(fā)現(xiàn)我被查出輸尿管結(jié)石,結(jié)石大小為1.1,尿檢有一個+,主要癥狀為腹股溝疼痛,尿急,大小便不好解,腰的位置脹痛。請問專家我現(xiàn)在應(yīng)采取什么治療方式好,能否保守治療?謝謝專家!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧立文 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可能由代謝異常、感染、飲食等因素引起。對于您的情況,治療方式需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀及身體狀況等。治療方法包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等。 1. 保守治療:適用于較小、表面光滑的結(jié)石。通過多喝水(每天 2000 毫升以上)、多運動(如跳繩),配合服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等,促進結(jié)石排出。但您的結(jié)石較大,保守治療效果可能不佳。 2. 體外碎石:利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其易于排出。但可能需要多次治療,且可能引起血尿、腎損傷等并發(fā)癥。 3. 輸尿管鏡碎石取石:通過輸尿管鏡直接將結(jié)石擊碎并取出,效果確切,但屬于有創(chuàng)操作。 4. 治療期間注意事項:應(yīng)密切觀察癥狀,如疼痛加劇、發(fā)熱等,及時就醫(yī)。同時,飲食上要避免高草酸、高嘌呤食物。 5. 定期復(fù)查:治療后需定期復(fù)查超聲或 CT,了解結(jié)石排出情況。 總之,您的情況建議先就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況為您制定最適合的治療方案。

    2025-03-19 16:29
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側(cè)或兩側(cè),有無尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮。但當絞痛發(fā)作時,首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 ?。ㄒ唬┠I絞痛的處理?! ?.解痙止痛:  2.指壓止痛:  3.皮膚過敏區(qū)局部封閉:  4.針刺療法:  (二)非手術(shù)療法?! 》鞘中g(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理?! ?.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結(jié)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。  2.中草藥治療:  3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石的排出。  4.經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出?! ?.其它:對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等?! 。ㄈw外沖擊波碎石。 ?。ㄋ模┦中g(shù)療法?! 〗Y(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ⌒g(shù)前準備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。  手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:  1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石?! ?.腎實質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質(zhì)取石。  3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除?! ?.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎?! ?.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)?! ?.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?

    2016-01-17 15:37
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強的手術(shù)?,F(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡,就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)的碎石工具以鈥激光為最佳。

    2016-01-17 11:44
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    輸尿管鏡碎石術(shù),是利用一條直徑3mm左右的細鏡,經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管,將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道,不在身體上做任何切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。

    2016-01-17 01:16
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    上海市東方醫(yī)院

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  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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