青霉素過敏性休克心肺復(fù)蘇后腦缺血腦氧半小時(shí)如何處理
青霉素過敏性休克,心肺復(fù)蘇術(shù)后腦缺血腦氧半小時(shí)。
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回答4
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張艷玲 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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青霉素過敏性休克心肺復(fù)蘇后腦缺血腦氧半小時(shí)是一種危急情況,處理需綜合考慮多方面,包括緊急救治、后續(xù)治療、康復(fù)措施、預(yù)防并發(fā)癥、患者監(jiān)測(cè)等。 1.緊急救治:立即停止使用青霉素,保持患者呼吸道通暢,給予吸氧、建立靜脈通道等。 2.后續(xù)治療:使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等;應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉。 3.康復(fù)措施:進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 5.患者監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、腦電圖等,評(píng)估病情變化。 總之,對(duì)于這種情況,需要醫(yī)護(hù)人員迅速且準(zhǔn)確地采取一系列綜合措施,以最大程度減輕腦損傷,促進(jìn)患者康復(fù)。同時(shí),患者家屬也要積極配合治療和護(hù)理。
2025-03-19 22:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦缺氧半小時(shí)一般問題不大。最好考慮查頭顱TCD、腦電圖,明確腦血管情況,另外最好能查CTA排除器質(zhì)性血管病變。
2016-01-17 12:54
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這樣的情況是不好判斷的這樣的情況您要注意繼續(xù)的進(jìn)行供氧的治療的,看看病人的護(hù)膚情況的,可能會(huì)有影響的
2016-01-17 11:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有無后遺癥,應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情而定.新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正?;蛟黾?Moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動(dòng),肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動(dòng)過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差.③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應(yīng),有心動(dòng)過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.由于選擇性腦損傷的結(jié)果,凡病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者,其特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對(duì)抗驚厥藥不敏感,同時(shí)有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變?cè)谇鹉X,腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無吸吮和吞咽反射.但無腦水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,孩子的預(yù)后在是很好的,和一般的孩子一樣不會(huì)有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據(jù)治療時(shí)間的長(zhǎng)短和所用藥物的不同會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會(huì)出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預(yù)后效果差,多會(huì)有后遺癥,如腦癱,智力地下等.
2016-01-17 04:45
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什么是過敏性休克? 過敏性休克是機(jī)體對(duì)某些藥物或生物制品等物質(zhì)(常見者為青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗、放射線造影劑、普魯卡因)發(fā)生強(qiáng)烈的全身變態(tài)反應(yīng)。昆蟲螫傷和某些食物也可引起。常于接觸過敏原后迅速發(fā)生喉及氣管水腫和痙攣、血管性虛脫等嚴(yán)重反應(yīng),甚至可導(dǎo)致死亡。常見的過敏原有異種蛋門、多種糖類及常用藥物,屬1型變態(tài)反應(yīng)。其表現(xiàn)與程度,依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常突然發(fā)生且很劇烈;若不及時(shí)處理??晌<吧?。 查看全文»






