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產(chǎn)后一天單卵雙胎轉(zhuǎn)婦幼醫(yī)治，治療和預(yù)后受多種因素影響，包括嬰兒的健康狀況、出生時(shí)的體重和阿氏評(píng)分、產(chǎn)婦的身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的水平等。 1.嬰兒健康狀況：若嬰兒出生時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)良好，無(wú)明顯異常，通常只需進(jìn)行常規(guī)的新生兒護(hù)理和觀察。但如果存在呼吸窘迫、低血糖等問(wèn)題，可能需要吸氧、補(bǔ)充葡萄糖等治療。 2.出生體重和阿氏評(píng)分：體重過(guò)低或阿氏評(píng)分不理想，可能需要進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予營(yíng)養(yǎng)支持。 3.產(chǎn)婦身體狀況：產(chǎn)婦若有產(chǎn)后出血、感染等情況，會(huì)影響嬰兒的護(hù)理和喂養(yǎng)，需及時(shí)治療產(chǎn)婦的問(wèn)題。 4.有無(wú)并發(fā)癥：比如新生兒黃疸、感染等，針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)治療措施，如藍(lán)光照射治療黃疸、使用抗生素治療感染。 5.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能更好地保障治療效果和預(yù)后。 總之，產(chǎn)后一天單卵雙胎轉(zhuǎn)婦幼醫(yī)治的治療和預(yù)后需要綜合多方面因素評(píng)估和處理。產(chǎn)婦和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，密切關(guān)注嬰兒和產(chǎn)婦的情況，以促進(jìn)母嬰健康。

黃疸對(duì)孩子的影響與導(dǎo)致黃疸的病因及黃疸的嚴(yán)重程度有關(guān),不同的病因可以有不同的合并癥,嚴(yán)重高間接膽紅素血癥可導(dǎo)致膽紅素腦病而遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.應(yīng)及時(shí)住院治療.新生兒病理性黃疸：(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱(chēng)核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診.新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為：感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲(chóng)等；非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.　　除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久.但嬰兒一般情況良好,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病.但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸.

大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為新生兒黃疸.新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多,且這類(lèi)紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過(guò)多；另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為：感染性和非感染性.感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲(chóng)等；非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久.但嬰兒一般情況良好,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病.但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!怎樣識(shí)別新生兒黃疸?仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對(duì)于治療十分重要.父母可以根據(jù)以下的特點(diǎn)來(lái)識(shí)別：新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn)：①黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn).②黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常.⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg／dl,但小于12mg／d1.如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心.病理性黃疸有下列特征：①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重.③黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃.④檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg／dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg／dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等.病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病,通常稱(chēng)“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡.因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療.精心護(hù)理黃疸寶寶發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),父母要注意：（1）判斷黃疸的程度家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染,為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.（2）觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療.（3）盡早使胎便盡早排出.因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高.（4）給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄.

新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見(jiàn)的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點(diǎn)又各不相同.　　(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕.這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.　　(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見(jiàn).細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn).黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.　　(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.　　(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg／dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.　　病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等.家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治.　西醫(yī)藥治療　　1光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療.　　2酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥,劑量：5——6mg/kg/日　　能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.　　濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱,煩躁,啼哭,口渴,嘔吐,尿黃,便秘等癥狀,常用茵陳,梔子,大黃,黃芩,車(chē)前子,竹茹,陳皮等中藥治療,伴見(jiàn)高熱,煩躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀.此型—般病情較重,多為核黃疸病人.中成藥可灌服安宮牛黃丸,紫雪丹等,湯藥可用水牛角,生石膏,炒梔子,黃連,茵陳,菖蒲,大黃,鉤藤等藥,水煎服.若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳,梔子,大黃,甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療.　　瘀滯型黃疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡,赤芍,白芍,當(dāng)歸,桃仁,紅花,川芎,佛手,陳皮,茯苓,山藥,雞血藤等藥物.　　脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕,和中之法,中藥可用茵陳,白術(shù),干姜,黨參,山藥,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等.　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃.　　(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥.　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退.　　(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理.　　(5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭.　　(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染.　　(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴(yán)格操作規(guī)程.

新生兒病理性黃疸應(yīng)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1,黃疸出現(xiàn)早：常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).如果一個(gè)新生兒生后...新生兒病理性黃疸的原因很多,尤其在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸更應(yīng)高度重視,常提示有急性的嚴(yán)重的疾病,需立即到醫(yī)院診治新生兒生理性黃疸一般在出生后3天出現(xiàn),14天后逐漸消失,如果黃疸加重,出現(xiàn)過(guò)早或不消失,一般情況差,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療.可以用藍(lán)光治療,同時(shí)針對(duì)病因治療.一般36個(gè)小時(shí),看病情而定.生理性黃疸：5到6mg/dl一般新生兒生后3到5天出現(xiàn)黃疸,5到7天最高峰!隨后下降.至于光療時(shí)間要根據(jù)黃疸的數(shù)值來(lái)定.另外離分娩3到4周可以吃鵝蛋一周2到4個(gè)可以減少生后黃疸的發(fā)生!效果很好的哦!差不多每個(gè)BB都會(huì)出現(xiàn)黃疸的,有的持續(xù)半個(gè)月,有的持續(xù)一個(gè)星期,不要過(guò)分擔(dān)心.雖然很多新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,但大多數(shù)是生理性的