右下肺炎治療無(wú)效且中性粒細(xì)胞高，如何應(yīng)對(duì)？
我在2008年4月27好晚上7點(diǎn)多突發(fā)寒顫胸悶呼吸和心率加快，持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)后轉(zhuǎn)為高熱一直到凌晨1點(diǎn)多才漸漸退去高熱癥狀但是還有頭暈、咳嗽濃痰。次日去醫(yī)院胸片檢查有紋理增粗右下肺可見(jiàn)電刷裝緣血相檢查白細(xì)胞為13.6*10/9（10的9次方）中性粒細(xì)胞升高其它正常。醫(yī)生診斷:右下肺炎。治療方案:先氧氟沙星靜脈滴注3天，無(wú)效；換用其仙靜脈滴注4天，無(wú)效；改用羅氏芬靜脈滴注3天仍然無(wú)效。頭暈癥狀在5月1號(hào)已消失，期間出現(xiàn)過(guò)咯血。請(qǐng)問(wèn)專家:我該如何治療？是否為何種細(xì)菌感染？中性粒細(xì)胞為何一直很高？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:去年12月前后出現(xiàn)過(guò)3次一模一樣的癥狀（連續(xù)3周的星期四發(fā)作）過(guò)后無(wú)任何癥狀，未去醫(yī)院就診，今年3-4月份又出現(xiàn)了3次亦是一周一次，感覺(jué)不妙，才去醫(yī)院就診目前一般情況:白細(xì)胞一直很高其它一切正常病史:以前也經(jīng)常有咳嗽大都是偶爾在冬天出現(xiàn)約有6年了以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一般止咳嗽藥如枇杷止咳糖漿類的癥狀可解輔助檢查:血相胸片其它:青霉素過(guò)敏
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回答5
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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右下肺炎治療效果不佳，中性粒細(xì)胞持續(xù)升高，可能與感染病原體未明確、藥物不敏感、合并其他疾病、個(gè)體差異及治療不規(guī)范等有關(guān)。 1. 感染病原體未明確：肺炎的病原體眾多，如肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等。在未明確病原體時(shí)，經(jīng)驗(yàn)性用藥可能效果不佳。需要進(jìn)一步做痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以明確病原體，選擇敏感的抗生素。 2. 藥物不敏感：所用的抗生素可能對(duì)感染的病原體不敏感。例如，氧氟沙星、其仙、羅氏芬等可能無(wú)法有效殺滅病原體。此時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等。 3. 合并其他疾?。嚎赡芎喜⑵渌粑到y(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。需要完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT等，明確是否存在合并癥。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，對(duì)藥物的吸收、代謝和反應(yīng)也有所差異。 5. 治療不規(guī)范：治療過(guò)程中，用藥劑量不足、療程不夠或未注意休息、營(yíng)養(yǎng)支持不足等，都可能影響治療效果。 總之，對(duì)于右下肺炎治療無(wú)效且中性粒細(xì)胞高的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 21:53
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！白細(xì)胞升高考慮感染，血液系統(tǒng)疾病等。如果患者有發(fā)熱等癥狀，考慮是炎癥引起的，建議抗炎治療，如果沒(méi)有就要進(jìn)一步骨髓穿刺檢查，明確診斷。
2016-01-17 04:10
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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常見(jiàn)于感染.具體情況需具體分析.
2016-01-17 04:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好;一般白細(xì)胞偏高的原因是因?yàn)樯眢w某個(gè)地方有炎癥.比如感冒,發(fā)燒,外傷都是因?yàn)楹粑栏腥?軟組織感染等,體內(nèi)的白細(xì)胞會(huì)急劇增加.
2016-01-16 23:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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炎癥
2016-01-16 12:35
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