九歲孩子左腎積水術(shù)后輸尿管膀胱處狹窄如何治療
性別:南年齡:⑨歲病史:左腎積水2008年在南陽(yáng)中心醫(yī)院做的手術(shù),上次做的是輸尿管與腎的梗阻,但是現(xiàn)在輸尿管與膀胱處有狹窄,還有積水是集合系統(tǒng)分離范圍70X30MM,右腎40X16MM,雙測(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張。2008年發(fā)現(xiàn)左腎內(nèi)67X57MM,腎孟內(nèi)69X12MM.補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-05-3012:58:04)我是南陽(yáng)的,請(qǐng)給個(gè)治療方案補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-05-3013:00:40)我做過(guò)一次手術(shù),再做一次對(duì)孩子會(huì)有影響嗎
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回答5
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吳勇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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孩子左腎積水術(shù)后輸尿管膀胱處狹窄,需要綜合考慮多種因素來(lái)制定治療方案,包括狹窄程度、腎功能狀況、癥狀表現(xiàn)、身體整體健康狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.狹窄程度:通過(guò)影像學(xué)檢查明確狹窄的具體程度,輕度狹窄可能采取保守治療,重度狹窄則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.腎功能狀況:評(píng)估左腎和右腎的功能,若左腎功能受損嚴(yán)重,治療方案會(huì)更傾向于保護(hù)和恢復(fù)腎功能。 3.癥狀表現(xiàn):如是否有腰痛、血尿、尿頻等,癥狀的嚴(yán)重程度影響治療決策。 4.身體整體健康狀況:孩子的身體能否耐受進(jìn)一步的治療,如手術(shù)。 5.治療風(fēng)險(xiǎn):再次手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)為孩子制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,定期帶孩子復(fù)查。
2025-03-17 23:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮建議對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合。
2016-01-16 21:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!腎積水的治療應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,發(fā)病緩急和腎功能損害的情況綜合治療.腎積水系尿路梗阻所致,所以最根本的治療措施是除去病因,腎功能損害較輕者常可恢復(fù).治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì),如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,應(yīng)降狹窄段切除并做腎盂成形術(shù).腎,輸尿管結(jié)石引起的腎積水可行體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎(?。┦g(shù).如果病人病情較危重,不允許作較大手術(shù)或梗阻暫時(shí)不能除去時(shí),可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,降尿液直接引流出來(lái),以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時(shí),再治梗阻的病因.如梗阻病因不能除去,腎造瘺則作為永久性的治療措施.對(duì)于輸尿管難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫等梗阻引起的腎積水,可經(jīng)膀胱鏡放置雙J形輸尿管導(dǎo)管長(zhǎng)期內(nèi)引流腎盂尿液.重度腎積水,腎實(shí)質(zhì)顯著破壞,萎縮或合并嚴(yán)重感染,腎功能嚴(yán)重喪失,而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí),可切除病腎.
2016-01-16 14:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)石堵塞,造成局部淤積水中結(jié)石必須排除,建議抗炎,止痛,解痙,利尿,多喝水,平時(shí)跳繩多運(yùn)動(dòng)。少吃豆腐
2016-01-16 14:09
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回答1
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蔣險(xiǎn)峰 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述來(lái)看,考慮孩子是因?yàn)檩斈蚬塥M窄引起的堵塞性的腎積水。要想徹底治愈孩子的腎積水的問(wèn)題,改善孩子的腎功能。目前的方法只有行輸尿管整形手術(shù),切除狹窄段,改變通暢問(wèn)題,祝孩子早日康復(fù)
2016-01-16 13:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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