36 歲女小腿浮腫多年后又復(fù)發(fā),咋治療?
患者年齡:女,36歲,發(fā)病時間:08年主要表現(xiàn):全身浮腫,但做了多種化驗(腎功、T3T4、肝膽)都沒有問題,后經(jīng)西安市西京醫(yī)院診斷為腎盂腎炎,說需要進(jìn)行消炎治療,但經(jīng)一個月治療全身浮腫并沒得到好轉(zhuǎn),可化驗結(jié)果反映已沒有炎癥。后又經(jīng)中醫(yī)治療(診斷為氣血虛)才得已康復(fù)。可近一周又出現(xiàn)小腿浮腫有腫脹感,想請教大夫應(yīng)做什么治療。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:
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                                        王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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小腿浮腫可能由多種原因引起,如心源性疾病、肝源性疾病、腎源性疾病、營養(yǎng)不良、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢浮腫??赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查明確,治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2.肝源性疾?。焊斡不雀闻K疾病會導(dǎo)致蛋白合成減少,膠體滲透壓下降,出現(xiàn)浮腫。通過肝功能檢查、腹部超聲等診斷,治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,補(bǔ)充白蛋白等。 3.腎源性疾病:雖然之前腎盂腎炎已治愈,但也可能有其他腎病,如腎小球腎炎。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查,治療藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足,蛋白缺乏,可引發(fā)浮腫。改善飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5.下肢靜脈回流障礙:如靜脈曲張,可通過下肢靜脈超聲診斷,治療方法有穿彈力襪、手術(shù)等。 小腿浮腫的原因多樣,需要綜合多種檢查明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因,進(jìn)行有效治療。
2025-03-18 11:01 
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂腎炎多由尿路感染造成,女性因特殊的生理條件,本病多發(fā)于女性,尤以農(nóng)村婦女的發(fā)病率較高,多發(fā)于已婚育齡婦女、老年婦女和女嬰。急性腎盂腎炎的癥狀是:高熱、寒戰(zhàn)、腰痛,少數(shù)有腹部絞痛,患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為無癥狀性菌尿,并有乏力、厭食及腰酸腰痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院做尿常規(guī)、腎功能檢查,以明確診斷。為避免尿路感染,婦女應(yīng)注意月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、更年期衛(wèi)生,預(yù)防或減少病菌侵入的機(jī)會,降低腎盂腎炎的發(fā)病率。已婚腎盂腎炎患者要注意保持男女雙方外生殖器的清潔衛(wèi)生。堅持大量飲水,每天應(yīng)在2000毫升以上,以增加尿量,沖洗尿道,不使細(xì)菌滯留聚短。
2016-01-17 00:13 
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在飲食上要多吃易消化食物,要有足夠的熱能和維生素,不宜食用含有酒精的各種飲料和辛辣的調(diào)味品。注意鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,健康機(jī)體的免疫保護(hù)屏障也可將其殺滅而不致病。
2016-01-16 12:15 
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